Ölümü tersine çevirmek: resüsitasyonun tuhaf tarihi

 https://theconversation.com/reversing-death-the-weird-history-of-resuscitation-168592

Çoğumuz muhtemelen - aşağı yukarı - hemcinslerimizden birini nasıl canlandıracağımızı biliyoruz. Kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) kursu almamış olsanız bile, muhtemelen tekniği televizyonda veya filmlerde birçok kez görmüşsünüzdür .

Canlandırmanın erken tarihi birçok yönden aynı zamanda drama malzemesiydi. Örneğin 1 Haziran 1782'de bir Philadelphia gazetesi en son canlandırma mucizesinin haberini verdi: Delaware Nehri'nde boğulan beş yaşındaki bir çocuk hayata döndürülmüştü.

Little Rowland Oliver, suya düştüğünde sanayileşmenin Delaware kıyılarına getirdiği yoğun iskelelerden birinde oynuyordu. On dakika uğraştı, sonra gevşedi. Sonunda bir işçi onu dışarı çıkardı ve eve taşıdı.

Rowland ailesine cansız olarak teslim edilmesine rağmen, gazete, ailesinin onun sadece “görünüşe göre ölü” olduğunu fark ettiğini bildirdi. Bu onları harekete geçirmeye teşvik etti. “Derhal tüm elbiselerini çıkardılar, elleriyle tokatladılar” ve “ruhlara batırılmış yünlü bezle ovuşturdular”.

Kısa bir süre sonra gelen doktor da aynısını yaptı. Ayrıca Rowland'ın ayaklarını sıcak suya soktular ve boğazından aşağı kusturucu bir madde soktular. Yaklaşık 20 dakika sonra küçük çocuğa hayat geri döndü. Biraz kan akması, yan etkileri hafifletti ve Rowland kısa süre sonra her zamanki oyuncu benliğine dönüştü.

insancıl toplumlar

Bu anlatı, dönemin yeni basılmış insancıl toplumları tarafından gazetelere ekilen birçok canlandırma başarısı öyküsünden yalnızca biriydi . Bu toplumlar, giderek artan sayıda insanın şehrin kanallarında boğulduğu 18. yüzyılın ortalarında Amsterdam'da ortaya çıktı. Toplumların en azından boğularak - - ölüm o halkı eğitmek için aranan mutlak değildi ve gelip geçenler vardı gücün aslında ölü katılmasını görünüşte ölü tutmaya söyledi.

Philadelphia'da, Rowland'ın dirilişi bu fikirlere güven verdi ve yerel insancıl topluma, şehrin nehirleri boyunca boğulanları diriltmek için ilaçlar, aletler ve talimatlar içeren kitler yerleştirme konusunda ilham verdi.

Yöntemler zamanla değişti, ancak 19. yüzyılda, canlandırma çabalarının vücudun tekrar mekanik harekete uyarılmasını gerektirdiği anlaşıldı. İnsancıl toplumlar genellikle boğulan kurbanı ısıtmayı ve suni nefes almayı denemeyi önerdi. Yöntem ne olursa olsun, en önemlisi vücut makinesini yeniden çalışmaya başlatmaktı.

Küçük Rowland'ın ebeveynleri tarafından uygulanan ovma ve masaj gibi dış uyarım çok önemliydi. Tipik olarak rom veya mideye heyecan verici bir karışım sokulması yoluyla iç uyarım da öyleydi. Muhtemelen en heyecan verici - vücudun iç kısmı için - insancıl toplumların da önerdiği boğulan bir kurbanın kolonunun “tütün dumanı ile fümigasyonu” idi. Evet: iyi canlandırma çabaları, görünüşte ölü bir kişinin kıçına duman üflemeyi gerektiriyordu.

Boğulan bir kadın duman lavmanıyla hayata döndürülüyor. Hoş Geldiniz Koleksiyonu , CC BY

20. yüzyıl kendi potansiyel olarak ölümcül tehlikelerini getirdi. 18. yüzyılda su yollarının artan endüstriyel kullanımı nedeniyle boğulmaların artması gibi, yaygın elektrik ve elektrik hatlarının ortaya çıkması ve otomobiller gibi kişisel kullanım makineleri, görünür ölüm nedenlerine elektrik çarpması ve gaz zehirlenmesini ekledi.

Yeni bir stimülasyon odağı

Yöntemler de değişti. Canlandırma çabaları artık giderek daha fazla kalbi uyarmaya odaklandı. Bu, görünüşte ölü bir bedeni çeşitli pozisyonlara yönlendirmeyi içerebilir. Göğüs kompresyonları ve suni solunum teknikleri de giderek yaygınlaştı.

Ancak teknikler değişse bile, canlandırma demokratik eğilimini korudu - neredeyse herkes bunu üstlenebilirdi. Bununla birlikte, uygulamaları belirli koşullara özgü kalmıştır. Ne de olsa, yalnızca sınırlı sayıda durum birinin görünüşte ölü olmasına neden olabilir.

20. yüzyılın ortalarında, bu iki tutarlı tema yol vermeye başladı. Canlandırma, her türlü ölüm için mucizevi ve yaygın bir tedavi olarak giderek daha fazla ün kazandı. Ve bu tedavileri gerçekleştirebilecek kişiler yalnızca tıbbi veya acil durum pratisyenlerine daraldı. Bu kaymanın birçok nedeni vardı, ancak kritik bir hızlandırıcı olay, yeni bir dizi görünür ölüm nedeninin tanınmasıydı: ameliyat kazaları.

Amerikalı cerrah Claude Beck , 20. yüzyılın ortalarında resüsitasyonu yeniden yapma girişimlerini açıklarken, 1910'ların sonlarında aldığı eğitimden sık sık bir hikayeye başvurdu. O zamanlar, bir hastanın kalbi ameliyat masasında durursa, cerrahların itfaiyeyi arayıp, bugün bilinen suni solunum cihazlarının habercisi olan bir “pulmotor” vermelerini beklemekten başka bir şey yapamadıklarını hatırladı. Aniden, tıp pratisyenleri dışındaki herkesin resüsitasyon yapabileceği ortaya çıktı. Bunu kabul edilemez bulan Beck, ameliyatın belirli tehlikelerine uygun bir canlandırma yöntemi bulmak için ava katıldı.

Pulmotor ile canlandırılan bir adam. Alfa Stok Fotoğrafı / Alamy Hazır Fotoğraf

Beck ve diğer cerrahların denediği yeni teknikler hala uyarıma dayanıyordu. Ancak, cerrahın az ya da çok özel olarak zevk aldığı vücudun iç kısmına erişime güveniyorlardı. Elektriği doğrudan kalbe uygulamak (defibrilasyon) bir yöntemdi. Göğsüne uzanmak ve kalbe elle masaj yapmak başka bir şeydi.

Beck, ameliyathanedeki ilk başarılarını, tekniklerinin daha yaygın vaadinin bir göstergesi olarak gördü. Buna göre, kimlerin canlandırılabileceğine dair tanımını genişletti. Görece sınırlı olan “görünüşte ölü” kategorisine, “kesinlikle ve tartışmasız ölü” olmayan herkesi ekledi.

Beck, başarılarına tanıklık eden filmler yaptı. Biri, Ölüler Korosu, canlandırdığı ilk 11 kişiyi beceriksizce bir arada dururken gösterirken, sarsıcı bir şekilde neşeli bir Beck sırayla her birine “Neden öldünüz?” Diye sordu.

Başlangıçta resüsitasyonun tıbbi alanlara yayılması olarak bağlamsallaştırılsa da, kısa süre sonra vücudun iç kısmına ayrıcalıklı erişim sağlayan yöntemlerin kolayca demokratikleştirilemeyeceği anlaşıldı. Bu, Beck'in denemediği anlamına gelmez. Yöntemleri konusunda eğitilmiş kişilerin, cerrahın aletini - neşteri - yanlarında taşıyacakları, bir kalbe masaj yapmak için her zaman göğsünü açıp harekete geçmeye hazır olacakları bir dünya hayal etti.

Sivil cerrahların hayaleti tarafından endişelenen ve vücudun iç kısmı üzerindeki profesyonel tekellerini sürdürmek isteyen tıp camiası isyan etti. Sadece birkaç yıl sonra daha az uygun olmayan kapalı göğüs kompresyon yönteminin ortaya çıkmasıyla birlikte, resüsitasyonun demokratik damgası geri yüklendi.

Ancak Beck'in ölümün genellikle tersine çevrilebilir olduğuna dair görüşü, dönüm noktası niteliğindeki bir tıbbi çalışmanın resüsitasyonun “genel olarak kalıcı sağkalım oranını” %70 olarak ilan ettiği 1960 yılında doruk noktasına ulaştı . Müteakip çalışmalar bu aşırı iyimser bulguyu düzeltti, ancak resüsitasyonun hem yaygın olarak uygulanabilir hem de çılgınca başarılı olarak ünü zaten güvence altına alınmıştı. Son raporlar , bunun bu güne kadar sürdürdüğü bir itibar olduğunu gösteriyor.