Hayat kurtaran sistemler
https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-021-00889-7
- ERC yönergeleri
- Yayınlanan:
Hayat kurtaran sistemler
Avrupa Resüsitasyon Konseyi 2021 Yönergeleri
Hayat kurtaran sistemler
Avrupa Resüsitasyon Konseyi Yönergeleri 2021
Acil + kurtarma tıbbı 24 , 367–385 ( 2021 ) alıntı yap
Özet
Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC), 2020 “Kardiyopulmoner Resüsitasyon Bilimi ve Tedavi Önerileriyle Uluslararası Konsensüs”e dayalı olarak hayat kurtaran sistemler için bu yönergeleri hazırlamıştır. Aşağıdaki konular ele alınmaktadır: hayatta kalma zinciri, resüsitasyon performansının ölçümü, nüfusu dahil etmek için sosyal medya ve akıllı telefon uygulamaları, “Avrupa Bir Kalbi Yeniden Başlatma Günü”, “Dünya Bir Kalbi Yeniden Başlatma” kampanyası, “ÇOCUKLAR HAYAT KURTARIYOR” “Kampanya, Daha Az Kaynaklarla Başa Çıkma, Avrupa Resüsitasyon Akademisi ve Küresel Resüsitasyon İttifakı, erken uyarı sistemleri, erken uyarı puanları ve tıbbi acil durum ekipleri, kalp durması merkezleri ve kontrol merkezlerinde sevk görevlilerinin rolü.
Öz
Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC), 2020 Uluslararası Kardiyopulmoner Resüsitasyon Bilimi Konsensüsüne ve Tedavi Önerilerine dayanan bu Hayat Kurtarıcı Sistemler kılavuzlarını oluşturmuştur. Aşağıdaki konular ele alınmaktadır: hayatta kalma zinciri, resüsitasyon performansının ölçülmesi, sosyal medya ve toplulukla etkileşime geçmek için akıllı telefon uygulamaları, Avrupa Bir Kalbi Yeniden Başlatma Günü, Dünya Bir Kalbi Yeniden Başlatma, ÇOCUKLAR HAYAT KURTAR kampanyası, düşük kaynak ayarı, Avrupa Resüsitasyon Akademisi ve Küresel Resüsitasyon İttifakı, erken uyarı puanları, hızlı müdahale sistemleri ve tıbbi acil durum ekibi, kalp durması merkezleri ve sevk görevlilerinin rolü.
Giriş ve kapsam
“Hayat Kurtaran Sistemler” bölümü, tek bir müdahale olarak değil, sistem düzeyinde bir yaklaşım olarak kardiyak arrest hastalarının yönetimini küresel olarak iyileştirebilecek çok sayıda ve önemli faktörü açıklamaktadır. Bu bölümün amacı, sağlık sistemlerinin hastane dışı ve/veya hastane içi (OHCA ve IHCA) kardiyak arrest sonuçlarını iyileştirmek için uygulayabileceği müdahaleler hakkında kanıta dayalı en iyi uygulama kılavuzu sağlamaktır. Bu bölüm politika yapıcılar, sağlık ve eğitim sistemleri yönetimi, sağlık profesyonelleri, öğretmenler, öğrenciler ve sıradan insanlara yöneliktir. Hayat Kurtarıcı Sistemler yaklaşımının konsepti, farklı insanlar arasındaki bağlantıları ve ilişkileri vurgulamaktır. hayatta kalma zincirine dahil olanlar. Genel nüfus, kampanyalar (ör. "Avrupa Bir Kalbi Yeniden Başlatma Günü" - ERHD ve "Dünya Bir Kalbi Yeniden Başlatma" - WRAH) aracılığıyla kardiyak arrest konusuna duyarlı hale getirilir ve uygulamalar ilk yardımcı olarak dahil edilebilir. Alarm çağrısını alan kontrol merkezi, acil servis (EMS) ekipmanını etkinleştirir. EMS ekipmanı hareket halindeyken, sevk memuru kurtarma görevlilerine varmadan önce resüsitasyonun (CPR) nasıl başlatılacağı konusunda talimatlar verir. Bu bölüm ayrıca kardiyak arrest merkezi kavramını açıklar ve resüsitasyon sistemlerinin performansının ölçülmesinin önemini vurgular. Önlenebilir kardiyak arresti önlemede erken uyarı sistemlerinin kilit rolü ve hastane içi acil durum ekiplerinin rolü açıklanmaktadır.
Geçmişte, ERC yönergeleri, büyük kaynaklara veya yüksek gelire sahip ideal bir ortam bakış açısıyla geliştirildi. Bu tür bölgelerden yapılan açıklamaların daha düşük gelirli bölgelerin gerçeğine uygulanabilirliğine çok az dikkat edildi. Dünyanın birçok bölgesinde, finansal kaynakların yetersizliği nedeniyle yüksek standartta bir bakım mevcut değildir. Örneğin, yetersiz ambulans hizmeti performansı, kılavuzların uygulanmasına engel olabilir. Uluslararası geçerliliğe sahip tavsiyeler, daha zayıf sistemler için destekleyici bir yapı işlevi görmelidir [ 1 ].
“Hayat Kurtaran Sistemler” kavramı, nüfus ile kurtarma hizmeti (örn. ÇOCUKLAR HAYAT KURTARIR) arasındaki bağlantıyı vurgular ve her Avrupa ülkesinde uygulanmalıdır. Hayat kurtarıcı sistemler, okulda CPR öğrenen genç bir öğrenciden, CPR'yi başlatmaya ve yerinde otomatik bir harici defibrilatör (AED) kullanmaya hazır cep telefonunda kalp durması alarmı alan bir vatandaşa ve ALS tedavisine devam eden acil tıbbi servis ekibine kadar uzanır. yüksek performanslı bir hastanede takip tedavisi için hastayı stabilize etmek ve nakletmek. Hayat Kurtarıcı Sistemlerde, herkes ve her şey hayatta kalmanın önemli bir halkasıdır. Dört halkalı klasik hayatta kalma zincirinden çok sayıda bağlantıya geçiyoruz, yeni "Sistem Kurtarıcı Hayat" konseptine dahil edilmiştir. Bu karmaşık sistemdeki her bir adım önemlidir.
Kılavuzlar, Sistem Kurtarıcı Hayatlar grubunun yazarları tarafından hazırlanmış ve kabul edilmiştir. Kılavuz geliştirme için kullanılan metodoloji özette [ 2 ] sunulmaktadır . Kılavuzlar, Ekim 2020'de kamu yorumu için yayınlandı. Geri bildirim yazarlar tarafından gözden geçirildi ve kılavuzlar gerektiğinde güncellendi. Kılavuz, 10 Aralık 2020 tarihinde ERC Genel Kurulu'na sunulmuş ve onaylanmıştır.
Bu bölümde en önemli mesajlar Şekil l'de gösterilmektedir. 1 .
İnfografik özet hayat kurtaran sistemler
Klinik uygulama için kısa kılavuzlar
Hayatta kalma zinciri ve hayatta kalma formülü
Ani kalp durmasından etkilenenlerin hayatta kalma ile ilişkilendirdiği eylemler hayatta kalma zinciri olarak bilinir.
Daha fazla hayat kurtarma hedefine yalnızca sağlam, yüksek kaliteli bilimle değil, aynı zamanda meslekten olmayanların ve sağlık profesyonellerinin etkili eğitimi ile ulaşılabilir.
Kardiyak arrestten etkilenenlerin bakımıyla ilgilenen sistemler, kardiyak arrest sonrası sağkalımı iyileştirebilecek kaynakları verimli kullanan sistemler uygulayabilmelidir.
Resüsitasyon sistemlerinin performansının ölçülmesi
Kardiyak arrestle uğraşan kuruluşlar veya topluluklar, performansı iyileştirme amacıyla kilit alanları belirlemek için performanslarını değerlendirebilmelidir.
Nüfusu dahil etmek için sosyal medya ve akıllı telefon uygulamaları
Şüpheli bir hastane öncesi kalp durmasının yakınında bulunan ilk yardım görevlileri (eğitimli ve eğitimsiz sıradan kişiler, itfaiyeciler, polis memurları ve görev dışında olan sağlık çalışanları) kontrol merkezi tarafından bir akıllı telefon uygulaması veya kısa mesaj yoluyla uyarılmalıdır.
Her Avrupa ülkesi, bu tür teknolojileri uygulamak için şiddetle teşvik edilir.
ilk müdahale ekipleri tarafından başlatılan resüsitasyon yüzdesini iyileştirin.
İlk göğüs kompresyonlarına ve defibrilasyona kadar geçen süreyi kısaltın.
iyi bir nörolojik iyileşme ile sağkalımı iyileştirin.
"Avrupa Bir Kalbi Yeniden Başlatma Günü" (ERHD) ve "Dünya Bir Kalbi Yeniden Başlatma" (WRAH)
Ulusal resüsitasyon konseyleri, ulusal hükümetler ve yerel makamlar,
WRAH'a katılmak.
Acil durum tanıkları aracılığıyla CPR ve AED'nin önemi konusunda farkındalığı artırın.
mümkün olduğu kadar çok vatandaş yetiştirin.
Daha fazla hayat kurtaran yeni ve yenilikçi sistem ve politikaların geliştirilmesini teşvik edin.
ÇOCUKLAR HAYAT KURTARIR
Tüm okul çocukları her yıl düzenli olarak CPR eğitimi almalıdır.
"KONTROL-ÇAĞ-BAS" öğretir.
Eğitimli okul çocukları aile üyelerine ve arkadaşlarına öğretmeye teşvik edilmelidir. Bu eğitimden sonra tüm öğrencilere şu ödev verilmelidir: "Lütfen önümüzdeki iki hafta içinde 10 kişiye daha eğitim verin ve geri bildirimde bulunun."
Yükseköğretim kurumlarında da özellikle öğretmenlik mesleği ve sağlık mesleklerindeki öğrencilere yönelik KPR eğitiminin verilmesi planlanmaktadır.
Her ülkedeki eğitim bakanlıklarında ve/veya eğitim bakanlıklarında sorumlu olanlar ve diğer önde gelen politikacılar, okul çocukları için canlandırma eğitimi için ülke çapında bir program uygulamalıdır. Okul çocuklarının canlandırma konusunda eğitimi Avrupa çapında ve başka yerlerde yasalarca zorunlu olmalıdır.
Canlandırma oranını teşvik etmek için nüfus girişimleri
Sağlık sistemleri, nüfusun geniş kesimleri (mahalle, şehir, bölge, kısmen veya bütün ülke) için resüsitasyon eğitimi girişimleri uygulamalıdır.
Kaynaklar açısından fakir çevre
Kaynak açısından zayıf ortamlarda resüsitasyon araştırması
Kaynak açısından fakir ortamlarda kardiyak arrestte farklı popülasyonları, etiyolojileri ve resüsitasyon başarısını anlamak için araştırmaya ihtiyaç vardır. Araştırma Utstein kurallarına uymalıdır.
Raporlarda ülkelerin gelir düzeyleri de yer almalıdır. Gelir düzeylerini raporlamak için yararlı bir sistem Dünya Bankası'nın tanımıdır (kişi başına gayri safi milli gelir).
Canlandırma sistemleri ve sonuçları hakkında rapor verirken, kardiyak arrest hakkındaki psikolojik ve sosyo-kültürel görüşler belgelendirilmelidir.
Uluslararası kılavuzların ve resüsitasyon tavsiyelerinin yerel olarak kabulü ve uygulanabilirliği konusunda farklı kaynak geçmişlerine sahip uzmanlara danışılmalıdır.
Kaynak açısından fakir ortamlarda resüsitasyon sistemleri için temel kaynaklar
Kaynakların yetersiz olduğu bu koşullardan çıkar gruplarıyla işbirliği içinde, özellikle düşük kaynak mevcudiyetine uyarlanmış, canlandırma için önemli kaynakların bir listesi hazırlanacaktır.
Avrupa Resüsitasyon Akademisi ve Küresel Resüsitasyon İttifakı
Avrupa Resüsitasyon Akademisi programları gibi içerikler, hastane öncesi kardiyak arrestte hasta resüsitasyon oranını artırmak ve sağkalımı iyileştirmek için uygulanacaktır.
Göndericinin rolü
Kardiyak arrestin sorgulama destekli tespiti
Kontrol merkezleri, acil durum çağrısı sırasında bir hastanın kardiyak arrestte olup olmadığını belirlemek için standart kriterler ve algoritmalar getirmelidir.
Kontrol merkezleri, kardiyak arresti tespit etme yeteneklerini izlemeli ve sürekli olarak kardiyak arrest tespitini iyileştirmenin yollarını aramalıdır.
telefon animasyonu
Kontrol merkezlerinde, acil durum çağrı işleyicilerinin tepkisiz ve anormal şekilde nefes alan kişilere canlandırma talimatları vermesini sağlayacak sistemler bulunmalıdır.
Telefonla resüsitasyon sırasında standart resüsitasyona kıyasla sadece göğüs kompresyonu
Göndericiler, yalnızca yanıt vermeyen, anormal nefes alan yetişkinleri tanımlayan arayanlara göğüs kompresyonu ile ilgili talimatlar vermelidir.
Erken uyarı puanları, hastane içi acil durum ekipleri ve tıbbi acil durum ekipleri
Hastanede kardiyak arrest insidansını ve hastane mortalitesini azaltmak için hastane içi acil durum ekipleri kurmayı düşünün.
Kardiyak Arrest Merkezleri
Travmatik olmayan hastane öncesi kalp durması olan yetişkin hastaların, yerel protokollere göre bir kalp durması merkezine nakledilmesi düşünülmelidir.
Kılavuz İlkeleri Etkileyen Kanıtlar
Hayatta kalma zinciri ve hayatta kalma formülü
Hastane dışında kardiyak arrestten (OHCA) etkilenenler için hayatta kalma zinciri, hayatta kalma şansını en üst düzeye çıkarmak için tüm zaman açısından kritik müdahaleleri (zincir halkaları olarak gösterilmiştir) vurgulamak için Friedrich Wilhelm Ahnefeld tarafından 1968'de tanımlanmıştır [ 3 ]. Konsept 1988'de ABD'deki Ani Kardiyak Arrest Vakfı'ndan Mary M. Newman tarafından daha da geliştirildi [ 4 ]. 1991 yılında Amerikan Kalp Derneği [ 5 ] tarafından değiştirilmiş ve uyarlanmıştır .
Hayatta kalma zincirini gösteren taslaklar sık sık güncellendi, ancak yakın zamana kadar her bir bağlantıda iletilen mesaj değişmeden kaldı. Avrupa Resüsitasyon Konseyi'nin (ERC) mevcut formatındaki hayatta kalma zinciri ilk olarak 2005 ERC kılavuzlarında yayınlanmıştır ve başarılı bir resüsitasyon için gerekli olan en önemli ilişkileri özetler: 1.Erken teşhis ve yardım çağrısı - kardiyak arresti önlemek için ve acil servisleri uyarmak; 2. Acil durum tanıkları tarafından resüsitasyon - beyin ve kalp fonksiyonlarının bozulmasını yavaşlatmak ve defibrilasyonu sağlamak için zaman kazanmak için; 3. erken defibrilasyon - perfüzyonla bir ritmi yeniden sağlamak ve 4. Yaşam kalitesini eski haline getirmek için resüsitasyondan sonra erken gelişmiş resüsitasyon önlemleri ve standartlaştırılmış takip bakımı. Zincir, bağlantıların birbirine bağlanmasını ve hayatta kalma şansını optimize etmek için tüm bağlantıların hızlı ve etkili olması ihtiyacını vurgular. Zincirdeki bağlantıların çoğu, birincil kardiyak ve aynı zamanda birincil asfiksiyel kalp durması olan hastalar için geçerlidir [6 , 7 ].
Erken teşhis ve yardım çağrısı
İlk bağlantı, kardiyak arrest riski taşıyan hastaları belirlemenin ve kardiyak arresti önlemek için yardım istemenin önemini göstermektedir. Çoğu hasta, kardiyak arrestten önceki saatlerde fizyolojik bozulma belirtileri gösterir veya kardiyak arrestten çok önce uyarıcı semptomlara sahiptir [ 8 , 9 ]. Bu nedenle göğüs ağrısı miyokard iskemisinin bir belirtisi olarak kabul edilmelidir. Göğüs ağrısının kalple ilgili olduğunu anlarsanız ve hasta çökmeden önce acil servisleri ararsanız, daha erken, mümkünse kalp durması meydana gelmeden önce gelirler ve hayatta kalma şansı iyileştirilebilir [ 10 , 11 ]]. Bir kalp durması meydana gelirse, tanımak zor olabilir. Hem acil durum tanıkları hem de kontrol merkezi görevlileri, hayatta kalma zincirini etkinleştirmek için bir kalp durmasını hemen tanımalıdır. Ambulans hizmetinin hızlı bir şekilde etkinleştirilmesi ve acil durum tanıkları tarafından hemen resüsitasyonun başlatılması için erken teşhis çok önemlidir. ILCOR ve ERC-BLS kılavuzları, kardiyak arrest teşhisi için en önemli gözlemleri, yani kişinin yanıt vermediğini ve normal nefes almadığını vurgulamaktadır [ 12 , 13 ].
Laienreanimasyon
Acil resüsitasyon, kalp durmasından sonra sağkalımı ikiye veya üçe katlayabilir [ 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22 ]. Kontrol merkezi memuru, canlandırma önlemlerinin başlatılmasında acil durum tanıklarını desteklemek için hayatta kalma zincirinde önemli bir bağlantıdır. Kontrol merkezi görevlileri, kardiyak arresti tanımak, resüsitasyonun başlatılmasında acil durum tanıklarına talimat vermek ve desteklemek ve profesyonel yardım gelene kadar resüsitasyon çabalarını optimize etmek için giderek daha fazla eğitilmektedir [ 23 ,24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30 , 31 , 32 ].
Erken defibrilasyon
Erken defibrilasyonun sağkalım için avantajları ve halka açık defibrilasyon programları aracılığıyla fonksiyonel sonuç ve halkta AED'nin daha iyi erişilebilirliği ve bulunabilirliği tartışılmaz [ 33 , 34 ]. Bu avantajlar, ambulans hizmetine kıyasla acil durum tanıkları tarafından daha kısa defibrilasyon süresine bağlandı, çünkü şoka maruz kalan hastane öncesi kardiyak arrestte hayatta kalma, defibrilasyondaki her dakika gecikmeyle önemli ölçüde azalır. Kollapstan sonraki 3 ila 5 dakika içinde defibrilasyon ile %50 ila 70'lik hayatta kalma oranları elde edilebilir. Bu, yalnızca yerinde herkesin erişebileceği AED ile sağlanabilir [ 35 , 36 , 37, 38 ]. Defibrilasyondaki her bir dakikalık gecikme, hastaneden taburcu olana kadar hayatta kalma olasılığını %10-12 oranında azaltır. Zincirdeki bağlantılar birlikte daha iyi çalışır, bu nedenle ilk müdahaleciler tarafından resüsitasyon yapıldığında hayatta kalmadaki bozulma, defibrilasyonun dakikada ortalama %3–5 gecikmesinde [ 10 , 14 , 39 , 40 ].
Erken ileri resüsitasyon önlemleri (ALS) ve standardize resüsitasyon sonrası tedavi
İlk resüsitasyon girişimleri başarısız olursa, hava yolu yönetimi, ilaç tedavisi ve nedensel faktörlerin düzeltilmesi ile ALS müdahaleleri gerekebilir. Daha önceki çalışmalar, ALS'nin hızlı defibrilasyon için önceden optimize edilmiş EMS sistemlerinde ek bir yararı olmadığını göstermiştir [ 41 ]. 35.000'den fazla hastada hastane öncesi kardiyak arrestte ALS bakımının sağkalım ve resüsitasyon sonrası fonksiyonel sonuçlarla ilişkisini karşılaştıran yakın tarihli bir prospektif çalışma, erken ALS müdahalelerinin Hastaneden taburculuk için daha iyi sağkalım ile ilişkili olduğunu göstermiştir [ 42].]. Hızlı koroner anjiyografi, dolaşım ve ventilasyonun optimizasyonu, hedeflenen sıcaklık yönetimi, nörolojik fonksiyonun ve seyrinin multimodal izlenmesi ve ayrıca müteakip rehabilitasyon ile resüsitasyondan sonraki aşamada daha kaliteli bir tedavi sonucu iyileştirir [ 43 , 44 ].
Mevcut biçimindeki hayatta kalma zinciri, her bir bağlantının etkinliği için potansiyelden ziyade belirli müdahalelere odaklanır. Dört halkanın her birinin katkısı, zincir ilerledikçe hasta sayısı azaldıkça her aşamada hızla azalır. Bu nedenle, her bir bağlantının hayatta kalmaya olan göreceli katkısını vurgulamak için hayatta kalma zincirine farklı bir bakış önerilmiştir [ 45].]. Bu nedenle, sağkalımı iyileştirmek için erken teşhis ve erken resüsitasyona daha fazla, resüsitasyon sonrası tedaviye daha az önem verilmelidir. Hayatta kalma zincirine ilişkin bu yeni görüş, klinisyenleri, bilim adamlarını ve araştırmacıları, resüsitasyon başarısını artırmak için en büyük potansiyelin nerede olduğu konusunda eğitmeye yardımcı olacak ve hayatta kalma formülünde belirtildiği gibi araştırma, eğitim ve uygulamaya yeni bir odaklanma sağlayabilir [ 46 ] .
Hayatta kalma zinciri, hayatta kalma formülünü içerecek şekilde genişletildi, çünkü daha fazla hayat kurtarma hedefinin sadece yüksek kaliteli bilime değil, aynı zamanda sıradan insanların ve sağlık çalışanlarının etkin eğitimine de dayandığı kabul edildi [ 46 , 47 ]. Sonuç olarak, kalp durmasından etkilenenlerin bakımıyla ilgilenenler, kalp durmasından sonra sağkalımı iyileştirebilecek kaynakları verimli kullanan sistemleri uygulayabilmelidir.
Hayatta kalma formülünde, üç etkileşimli faktör, kılavuz kalitesi (bilim), hasta bakıcılarının etkin eğitimi (eğitim) ve yerel düzeyde iyi işleyen bir hayatta kalma zinciri (yerel uygulama), canlandırma sonrası hayatta kalma şansı için çarpanlar oluşturur.
Bilim, diğer iki faktörün, eğitim ve uygulamanın ayrılmaz bir parçası olarak kabul edilmektedir. Resüsitasyonun doğası gereği, randomize kontrollü çalışmalardan yüksek kalitede bilimsel kanıt elde etmek genellikle zordur ve çoğu durumda gözlemsel çalışmalardan ekstrapolasyonlar gerekir. Tedavi önerileriyle aynı kanıt standartlarını eğitim önerilerine uygulamak da zordur. Canlandırma eğitimi sağlayıcıları ve eğitim programı tasarımcıları, iyi performans için gerekli olan becerilerin, bilgilerin ve tutumların kazanılması ve muhafaza edilmesiyle sonuçlanması en muhtemel olan öğrenme deneyimleri yaratmak üzere tasarlanmıştır. Hayatta kalma formülü yerel uygulama ile sona erer. Tıp biliminin ve eğitimin etkinliğinin birleşimi, uygulamanın yetersiz olduğu veya olmadığı durumlarda hayatta kalmayı iyileştirmek için yeterli değildir. Çoğu zaman, bu uygulama aynı zamanda yeni vizyonları yerel bir kültüre yerleştirmek için bir tür değişiklik yönetimi gerektirir. Çoğu zaman basit çözüm, sürdürülebilir çözüm değildir ve uzun müzakereler ve diplomasi gerekebilir. Bunun en iyi örneği, okul müfredatında canlandırma eğitiminin uygulanmasıdır. Çoğu durumda, nihai olarak bu hedefe ulaşan ülkeler yıllarca kampanya yürütmüş ve hükümetleri bu stratejiyi benimsemeye ikna etmiştir. Çoğu zaman, bu uygulama aynı zamanda yeni vizyonları yerel bir kültüre yerleştirmek için bir tür değişiklik yönetimi gerektirir. Çoğu zaman basit çözüm, sürdürülebilir çözüm değildir ve uzun müzakereler ve diplomasi gerekebilir. Bunun en iyi örneği, okul müfredatında canlandırma eğitiminin uygulanmasıdır. Çoğu durumda, nihai olarak bu hedefe ulaşan ülkeler yıllarca kampanya yürütmüş ve hükümetleri bu stratejiyi benimsemeye ikna etmiştir. Çoğu zaman, bu uygulama aynı zamanda yeni vizyonları yerel bir kültüre yerleştirmek için bir tür değişiklik yönetimi gerektirir. Çoğu zaman basit çözüm, sürdürülebilir çözüm değildir ve uzun müzakereler ve diplomasi gerekebilir. Bunun en iyi örneği, okul müfredatında canlandırma eğitiminin uygulanmasıdır. Çoğu durumda, nihai olarak bu hedefe ulaşan ülkeler yıllarca kampanya yürütmüş ve hükümetleri bu stratejiyi benimsemeye ikna etmiştir. Bunun en iyi örneği, okul müfredatında canlandırma eğitiminin uygulanmasıdır. Çoğu durumda, nihai olarak bu hedefe ulaşan ülkeler yıllarca kampanya yürütmüş ve hükümetleri bu stratejiyi benimsemeye ikna etmiştir. Bunun en iyi örneği, okul müfredatında canlandırma eğitiminin uygulanmasıdır. Çoğu durumda, nihai olarak bu hedefe ulaşan ülkeler yıllarca kampanya yürütmüş ve hükümetleri bu stratejiyi benimsemeye ikna etmiştir.48 , 49 ].
Resüsitasyon sistemlerinin performansının ölçülmesi
Bu ERC tavsiyeleri, "ILCOR sistematik incelemesi, bilim üzerinde fikir birliği ve sistem performansına ilişkin tedavi tavsiyeleri" [ 50 ] tarafından şekillendirilmektedir . Sistem performans iyileştirmesi, yapı, tedavi yolları, süreç ve bakım kalitesi açısından hastane, toplum veya ülke düzeyinde iyileştirme olarak tanımlanır. ILCOR'a göre, sistem performansındaki iyileşmeyi ölçmek için iki tür sonuç göstergesi dikkate alınmalıdır: kritik (taburculukta olumlu nörolojik sonuçla hayatta kalma ve hastaneden taburculuğa kadar hayatta kalma) ve önemli (gerçek canlandırmada yetenek performansı, kabulde hayatta kalma ve sistem seviyesi değişkenleri ) .
ILCOR, kardiyak arrest ile ilgilenen, performanslarını değerlendiren ve performansı iyileştirme amacıyla kilit alanları belirleyen kuruluşlara veya topluluklara tavsiyede bulunur (güçlü öneri, çok düşük kanıt düzeyi). ILCOR tarafından yayınlanan sistematik derleme, bu öneri için kanıtların çoğunlukla orta ila çok düşük kesinliğe sahip çalışmalardan, çoğunlukla randomize olmayan kontrollü çalışmalardan geldiğini kabul etmektedir [ 50 ].
Sistem performansının iyileştirilmesiyle ilgili bu çalışmaların çoğu, sistem performansı iyileştirme müdahalelerinin, gerçek canlandırmada sistem düzeyi değişkenlerini ve temel yaşam desteği (BLS) ve ileri yaşam desteği (ALS) yetenek performansını iyileştirdiğini bulmuştur [ 51 , 52 , 53 , 54 , 55 , 56 , 57 , 58 , 59 , 60 , 61 , 62]. Bu, hastane dışında veya hastanede bir kalp durmasından sonra klinik resüsitasyon başarısının artmasına yol açar. Çeşitli çalışmalar, hastaneden taburcu [geliştirilmiş yaşamda kalma süresi arzetmektedir 53 , 55 , 57 , 58 , 62 , 63 , 64 , 65 , 66 , 67 , 68 , 69 , 70 , 71 deşarj [olumlu nörolojik sonuçla] ve hayatta kalma 53 , 55 , 62 , 63 , 64, 65 , 66 , 69 , 70 , 71 , 72 ]. Bazı çalışmalar sistem performansındaki iyileşme ile kabule kadar hayatta kalma arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir [ 65 , 68 , 70 ], ancak diğerleri [ 54 , 72 , 73 ] göstermemiştir.
Ayrıca sistem performansını iyileştirmeye yönelik eylemlerin para, insan kaynakları ve paydaşlar gerektirdiğinin de farkındayız. Bu bağlamda, bazı sistemler sistem performans iyileştirmesini uygulamak için yeterli kaynağa sahip olmayabilir.
Sırayla daha fazla iş yapılmalı
sistem performansını iyileştirmek için en uygun stratejiyi belirleyin.
sistem performansını iyileştirmede yerel ve organizasyonel özelliklerin etkisini daha iyi anlayın.
Sistem performansını iyileştirmek için herhangi bir müdahalenin maliyet etkinliğini belirleyin.
Halkın ilgisini çekmek için sosyal medya ve akıllı telefon uygulamaları
Cep telefonu teknolojisi, hastane öncesi kardiyak arrestte potansiyel ilk müdahalecileri meşgul etmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Sosyal medya, hücresel ağlar ve akıllı telefon uygulamaları dahil olmak üzere mobil teknolojilerin kullanımı yakında büyük bir etkiye sahip olabilir. Kullanılmalarının nedeni, bir Mobil Konumlandırma Sistemi (MPS) veya SMS uyarı sistemine sahip bir akıllı telefon uygulaması aracılığıyla vatandaşları hastane öncesi kalp durmasına ilk müdahale edenler olarak bilgilendirmenin, erken resüsitasyon ve defibrilasyonu artırabilmesi ve böylece sağkalımı iyileştirebilmesidir.
Bu ERC önerileri, "ILCOR sistematik incelemesi, bilim üzerinde fikir birliği ve sistem performansına ilişkin tedavi önerileri" ile şekillenir. İnceleme, ilk müdahale edenlerin resüsitasyona başladığı, cep telefonu teknolojisi (I) tarafından uyarılan hastane öncesi kardiyak arresti (P), ilk müdahale alarmının olmadığı ambulans servisi tarafından başlatılan resüsitasyon ile karşılaştırdı (C). Parametreler, iyi nörolojik sonuçlarla hastaneden taburculuğa kadar hayatta kalma, hastaneden taburculuğa kadar hayatta kalma, hastaneye yatış, spontan dolaşımın geri dönüşü (ROSC), yatarak resüsitasyon oranı ve ilk kompresyon / şoka kadar geçen süre (O) [ 50]]. Çoğu çalışma, hastane öncesi kalp durmasına ilk müdahale edenler olarak vatandaşları uyarmak için cep telefonu teknolojisinin kullanılmasının faydalı etkileri olduğunu öne sürüyor. Meslekten olmayan resüsitasyon oranı, tüm çalışmalarda müdahale grubunda karşılaştırma grubuna göre daha yüksekti [ 37 , 74 ]. Hastaneden taburculuk sağkalım oranı müdahale grubunda daha yüksekti [ 74 , 75 , 76 , 77 ], ancak olumlu nörolojik sonuçlarla hastaneden taburculuğa kadar hayatta kalma, müdahale grubu ve karşılaştırma grubu arasında farklılık göstermedi [ 74 , 77 ]]. Tüm çalışmalarda müdahale grubunda ilk kompresyon / ilk şoka kadar geçen süre daha kısaydı [ 75 , 77 , 78 , 79 ]. Bu ILCOR tedavi önerisinin yayınlanmasından sonra, müdahale lehine genel eylem yönünü doğrulayan altı makale ve bir “sistematik inceleme” yayınlandı [ 77 , 80 , 81 , 82 , 83 , 84]. Bir çalışma, AED'lerin ve SMS ile ilk müdahale edenlerin yoğunluğunun artmasının, ambulans personeli tarafından defibrilasyon süresine kıyasla yerleşim bölgelerinde defibrilasyon süresini azalttığını göstermiştir. AED ve erken defibrilasyon için ilk yardım görevlilerinin önerilen yoğunluk iki AED / km 2 ve en az 10 ilk yardımcılar / km 2 [ 82]. Sistematik bir inceleme, vatandaşları ilk müdahaleciler olarak uyarmak için 12 farklı cep telefonu sistemini analiz etti ve ilk müdahale edenlerin vakaların medyan %28,7'sinde (çeyrekler arası aralık [IQR] %27-29) bir uyarıyı kabul ettiğini buldu. Resüsitasyon yapmak için medyan 4.6 (IQR 4.4–5.5) dakika sonra ve bir AED ilk alındığında 7.5 (IQR 6.7–8.4) dakika sonra acil servise ulaştılar. İlk müdahale ekipleri ambulans servisinden önce geldi ve kardiyopulmoner resüsitasyona başladı ve otomatik bir harici defibrilatör bağladı, medyan %47 (IQR %34-58), %24 (IQR %23–27) ve %9 (IQR %6 –14) vakalar. İlk müdahalecinin otomatik bir harici defibrilatör taktığından etkilenenler arasında, ilk kaydedilen kalp ritmi, vakaların ortanca %35'inde (IQR %25-47) şoklanabilirdi. Havuzlanmış bir analiz, etkinin genel yönünü yukarıda belirtilen müdahale lehine doğruladı [83 ].
ESCAPE-NET projesinin himayesinde gerçekleştirilen yakın tarihli bir Avrupa araştırması, Avrupa'da hastane öncesi kalp durması sonrası ilk yardım görevlileri hakkında veri topladı [ 85 , 86]. Ankete 29 ülkeden 47 (%92) OHCA uzmanı katıldı. Avrupa ülkelerinin yarısından fazlasında ilk yardım sistemine sahip en az bir bölge vardır. Avrupa'da ilk yardım görevlileri ağırlıklı olarak itfaiyeciler (profesyonel/gönüllü), polis memurları, vatandaşlar ve izinli sağlık çalışanları (hemşireler, doktorlar, sağlık görevlileri) ve taksi şoförleridir. Anket, bazı Avrupa ülkelerinde (örneğin Avusturya, Çek Cumhuriyeti, Danimarka, Birleşik Krallık, Almanya, Macaristan, İtalya, Hollanda, Romanya, İsveç ve İsviçre) mobil konumlandırma sistemi (MPS) veya metin içeren bir uygulamanın kullanıldığını tespit etti. mesaj uyarı sistemi tanıtıldı. 6 Şubat 2020 - 16 Şubat 2020 tarihleri arasında başka bir anket gerçekleştirildi,87]. Sonuçlar 32 Avrupa ülkesini kapsıyordu. Ülkelerin yarısından fazlasının (%62) bir bölgede ilk yardım görevlilerini uyarmak için en az bir sistemi vardı. Toplam 34 farklı sistem vardı. Hemen hemen tüm sistemler (%94), ilk müdahale ağının bir parçası olmak için vatandaşların acil hayat kurtaran önlemler konusunda eğitilmesini gerektirdi. 25 Avrupa ülkesinde (%78), en yakın AED'yi haritalamak ve bulmak için sistemler mevcuttu. Avrupa genelindeki önemli değişkenlik göz önüne alındığında, bu sistemlerin geliştirilmesi için ortak bir standarda sahip olmak uygun olacaktır. Ek olarak, bu sistemlerden tutarlı raporlama elde etmek için Utstein stili gibi standart bir yaklaşım şiddetle tavsiye edilir. Hastane öncesi kalp durmasında ilk yardım görevlilerinin akıllı telefon tabanlı aktivasyonu hayat kurtarıyor. Beş Avrupa ülkesinin yakın tarihli bir konsensüs konferansında üretilen açıklamalar, halkın, sağlık hizmetlerinin ve hükümetlerin bu sistemlerden tam olarak yararlanmasına yardımcı olabilir ve bilim adamlarını araştırılması gereken alanlara karşı uyarabilir [88 ].
ILCOR ile uyumlu olarak, ERC, şüpheli bir hastane öncesi kardiyak arrestin yakınında bulunan vatandaşların, bir mobil konumlandırma sistemine sahip bir akıllı telefon uygulaması veya onay alındıktan sonra bir metin mesajı uyarı sistemi aracılığıyla bilgilendirilmesini önerir (güçlü öneri, çok sayıda kanıt düşük kesinlik). Bu teknolojiler her yerde yaygınlaştıklarında, hayatta kalma zincirinde daha büyük bir rol oynayacaklar. Hayatta kalma ile vatandaşların teknolojilerin uygulanmasına tepkileri arasında nedensel bir ilişki kurulmamıştır. Bu nedenle, bu tür teknolojileri kullanan sistemler, kurtarma hizmetine entegrasyonlarının faydalarını daha fazla göstermek için araştırmayı teşvik etmeli ve veri toplama kalitesini iyileştirmelidir. Veri koruma yasaları,
"Avrupa Bir Kalbi Yeniden Başlatma Günü" (ERHD) ve "Dünya Bir Kalbi Yeniden Başlatma" (WRAH)
Kılavuzların geliştirilmesine ve teknolojinin etkisine rağmen, hastane öncesi kardiyak arrestten dünya çapında sağkalım oranları nispeten düşük kalmaktadır [ 89 ]. Avrupa'da ve dünya çapında kardiyak arreste maruz kalmanın tam kapsamı iyi belgelenmiştir [ 90 ]. ERC, hastane öncesi kardiyak arrestte hayatta kalma oranlarını artırmak için önemli bir stratejinin, meslekten olmayan resüsitasyon oranını artırmak olduğunun farkındadır. Daha fazla insan eğitildiğinde ve stratejik olarak daha fazla defibrilatör yerleştirildiğinde, daha fazla kardiyak arrest hayatı kurtarılabilir [ 38 ].
ERC tarafından yürütülen bir lobi kampanyasının ardından, Avrupa Parlamentosu Haziran 2012'de 396 imzanın çoğunluğuyla tüm üye ülkelerde resüsitasyon ve AED kullanımı konusunda kapsamlı eğitim programları talep eden yazılı bir bildiriyi kabul etti. Yazılı deklarasyon, yüksek kaliteli resüsitasyon ve defibrilasyona eşit erişim için ulusal stratejileri garanti altına almak için AB üye ülkelerindeki mevzuatın uyarlanması çağrısında bulundu. Bildiride ayrıca kalp durması konusunda farkındalığı artırmak için bir Avrupa haftası çağrısında da bulunuldu. Sonuç olarak ve meslekten olmayan resüsitasyon oranını artırma stratejisinin bir parçası olarak ERC, insanları kalp durması konusunda eğitmek için her yıl 16 Ekim'de bir gün ilan edeceğini duyurdu. "Kalp Günü Yeniden Başlat" olarak bilinir. 2013'ün ilk “Avrupa Kalbi Yeniden Başlatma Günü”nün (ERHD) mottosu “Çocuklar Hayat Kurtarıyor” idi. ERC adına yürütülen bir anket, 30 ulusal resüsitasyon konseyinin 23'ünden yanıt aldı. Cevap veren 23 ülkeden sadece 4'ünün okul müfredatına dahil edilen canlandırma ile ilk yardım eğitimi aldığı tespit edildi.91 ]. Resüsitasyonla ilgili ulusal kılavuzlar, vatandaşların laik resüsitasyon yapma istekliliğini artırabilir. "Bir Kalbi Yeniden Başlat" girişimi, Avrupa'daki tüm üye devletlerde ulusal önlemlerin geliştirilmesini aktif olarak desteklemektedir [ 92 ].
2018'de Avrupa “Bir Kalbi Yeniden Başlatma” girişimi, Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi (ILCOR) tarafından desteklendi ve o zamandan beri “World Restart a Heart” (WRAH) [ 93 , 94 , 95 ] adı altında küresel bir boyut kazandı . WRAH'ın sloganı şudur: "Tüm dünya vatandaşları bir hayat kurtarabilir - tek ihtiyacınız olan iki eldir (KONTROL-ÇAĞRI-BASIN)". Eğitilen herhangi bir kişi potansiyel bir cankurtarandır. Eğitilmek için ilham alan insan sayısı ölçülemez. WRAH 2018'in sonuçları tüm beklentileri aştı. Dünya çapında 675.000'den fazla kişi resüsitasyon eğitimi almıştır [ 96 ].
WRAH 2019 için dünyanın ünlü yerlerinde eğitim videoları üretildi. Ayrıca, dünyanın beş coğrafi bölgesindeki 191 ulusal Kızılhaç derneği de kampanyaya katılmaya davet edildi. 2019'un en etkileyici Avrupa sonuçları, 291.000 kişinin canlandırma konusunda eğitim aldığı İngiltere'den geldi. Bu, her kurtarma hizmeti kuruluşunun katılımıyla ve tıp öğrencilerinin öğretimiyle sağlandı. Resüsitasyon daha sonra diğer beş Avrupa ülkesinde olduğu gibi İngilizce okul müfredatına dahil edildi. Bu, WRAH'ın ulusal siyasette değişimi teşvik etme gücünü göstermektedir. Polonya'da 150.562, Almanya'da 30.000 ve İtalya'da 17.000 kişiye eğitim verildi. WRAH 2019 sırasında toplam 493. 000 kişi canlandırma konusunda eğitildi, dünya çapında 5 milyondan fazla kişi. Ayrıca, sosyal medya aracılığıyla dünya çapında 206 milyona yakın kişiye ulaşıldı.95 ].
Özetle, ERC'nin ERHD ve WRAH ile önemli katkılarda bulunduğu söylenebilir. Yalnızca ilk iki yılda, WRAH o kadar etkiliydi ki, henüz ILCOR tarafından temsil edilmeyen ülkelere ulaşmayı başardı. WRAH o kadar viral oldu ki, altı milyondan fazla insan canlandırma konusunda eğitildi. WRAH'ın amacı, ulusal derneklerin bu girişimi, uygulamalarda ve raporlama sistemlerinde tutarlılığı teşvik etmek, karşılaştırma ölçütleri oluşturmak ve karşılıklı öğrenme yoluyla, sağlık hizmetlerini iyileştirmek için hayatta kalma zincirindeki zayıf halkaları tanımlamak için kullanmalarıdır. Halktan olmayan resüsitasyon oranının düşük olması, kamuoyunda farkındalık eksikliğinin bir işareti ve dolayısıyla sorunun bir parçası olabilir. Bu, ERC için bu konunun yüksek önceliğini haklı çıkarmaktadır. Halk eğitimi, hastane öncesi kalp durması yükünü ele alma stratejisinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Uzman görüş birliğine dayanarak, resüsitasyon ve AED'nin önemi konusunda halkın farkındalığını artırmak için ulusal resüsitasyon konseylerinin, ulusal hükümetlerin ve yerel yetkililerin WRAH'a katılması tavsiye edilir. Amaç, mümkün olduğu kadar çok vatandaşı eğitmek ve daha fazla hayat kurtarabilecek yeni, yenilikçi sistemler ve kılavuzlar geliştirmektir.
ÇOCUKLAR HAYAT KURTARIR
Okul çocukları için zorunlu ulusal eğitim, meslekten olmayan resüsitasyon oranını iyileştirmede en yüksek ve en önemli uzun vadeli etkiye sahiptir [ 97 , 98 ]. Uzun vadede bu, tüm nüfusa ulaşmanın en başarılı yolu gibi görünüyor [ 99 ]. En yüksek meslekten olmayan canlandırma oranları, canlandırma eğitiminin onlarca yıldır zorunlu olduğu bazı İskandinav ülkelerinde rapor edilmektedir. Bu kavram Avrupa ve dünyaya yayılmaya başlıyor [ 17 ].
Birkaç ERC faaliyetinden sonra, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi (ILCOR), Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC), Avrupa Hasta Güvenliği Vakfı (EPSF) tarafından "ÇOCUKLAR HAYAT KURTARIYOR" ortak bildirisini yayınladı. 2015 yılında Anestezi Uzmanları Dernekleri Dünya Federasyonu (WFSA) [ 100 , 101]. Bu bildiri, 12 yaşından itibaren dünyadaki tüm okullarda okul yılı başına iki saatlik canlandırma eğitiminin yapılmasını önermektedir. Bu yaşta, çocuklar eğitime daha açık ve başkalarına yardım etmeyi öğrenmek daha kolay. Daha küçük çocuklar fiziksel olarak resüsitasyon yapamıyor olsalar bile, resüsitasyon prensiplerini temel olarak öğrenebilir ve muhtemelen başkalarına talimat verebilirler [ 102 ]. Bu nedenle, tüm okul çocuklarına PRÜFEN-RUFEN-PRÜKEN kavramını öğretmenizi öneririz. Özellikle daha büyük çocuklar veya ergenler için ventilasyon ve AED kullanımı için ek eğitim kursları sunulabilir, ancak bunlarla sınırlı değildir [ 103]. Avrupa genelinde okullarda resüsitasyon eğitimi için yasal gereklilikler Şekil 2'de özetlenmiştir.
ÇOCUKLAR HAYAT KURTARIR: Avrupa'daki okullarda resüsitasyon eğitimi için yasal gereklilikler. Yeşil saçlı çocukları olan ülkelerin CPR eğitimi alma zorunluluğu vardır; sarı saçlı çocukları olan ülkelerde tavsiye olarak CPR eğitimi vardır.
Küçük yaşta başlamak, yüzme veya bisiklete binme gibi canlandırma yapmak anlamına gelir: beceriler yaşam boyu korunur ve uzun bir aradan sonra kolayca yenilenebilir [ 104 ]. Çeşitli çalışmalar, sağlık profesyonellerinin, resüsitasyon eğitimi almış öğretmenlerin, öğrencilerin, akranların ve diğerlerinin okul çocuklarına başarılı bir şekilde öğretebileceğini ve hepsinin çarpan olarak hizmet edebileceğini açıkça göstermiştir [ 105 ].
Canlandırma bilgisi ve becerileri, çocuklardan ailelerine ve arkadaşlarına öğretmeleri istenerek de yayılabilir [ 103 ]. Artan deneyimler, anaokulu çağındaki ve dört yaşındaki çocukların kardiyak arresti başarılı bir şekilde tespit edebildiğini ve acil servisleri arayabildiğini göstermektedir [ 106 ]. Öğretmenler okul çocuklarına canlandırma öğretmek için nitelikli olabilir ve olmalıdır [ 103 ]. Okul çocukları için canlandırma eğitimi dünyanın birçok ülkesinde yapılmaktadır [ 93 , 99 , 107 , 108 , 109]. Şimdiye kadar, okul çağındaki çocukların resüsitasyon konusunda eğitimi altı Avrupa ülkesinde yasalarca zorunlu tutulmuş ve 24 ülkede daha tavsiye edilmiştir. Bu ülkelerin tamamında, tüm Avrupa'da ve dünya çapında ülke çapında bir uygulama henüz sağlanamamıştır [ 49 , 95 ]. Okul çocukları için resüsitasyon eğitimi halk sağlığını büyük ölçüde iyileştirebilir, çünkü ani kardiyak arrestten sonra sağ kalımdaki en önemli faktör halktan resüsitasyondur [ 103 ].
KIDS SAVE LIVES ilkeleri yükseköğretim kurumlarına da aktarılabilir. Öğretmenlerin okul çocuklarına resüsitasyon önlemlerini başarılı bir şekilde öğretebilmeleri için, öğretmen eğitimi kursu canlandırma becerileri eğitimini de içermelidir [ 110 ]. Tüm sağlık hizmeti öğrencileri, resüsitasyon öğretmek ve ilk müdahaleciler olarak hareket etmek için yüksek kaliteli resüsitasyon eğitimi almalıdır [ 98 ].
Canlandırma oranını teşvik etmek için nüfus girişimleri
Hastane öncesi kardiyak arrestte halktan olmayan resüsitasyon yoluyla ilk yardım sağlamada nüfusun rolü kritiktir. Bununla birlikte, çoğu sistem hala optimal olmaktan uzaktır. Nüfusun kalp durmasına tepkisini iyileştirmek için birçok önlem alınmıştır. Bunlar, kılavuzun diğer bölümlerinde açıklanmıştır. Her biri yardım etmeye hazır olmayan kişilerle ilgili olarak, incelenen ilgili alanda (yani bir grup ilçe, bir veya daha fazla şehir veya bölge, bir kısmı veya tüm ulus) nüfusun / topluluğun katılımını artırmak için çeşitli girişimler gerçekleştirildi. Mecbur.
ILCOR, ilgili çalışmaları belirlemek için bir kapsam incelemesi yürütmüştür [ 50 ]. Yetişkin nüfus tarafından özel olarak topluluk girişimlerini tanımlayan 19 çalışma tespit edildi.
En önemli topluluk girişimleri üç kategoriye ayrılmıştır:
Eğitmenler tarafından yönetilen nüfus için canlandırma eğitimi [ 21 , 111 , 112 , 113 , 114 , 115 ].
Paket müdahaleler [ 17 , 57 , 118 , 119 , 120 , 121 , 122 , 123 , 124 , 125 , 126 ].
Üç topluluk girişimi kategorisinin belirli sonuçlar üzerindeki etkileri aşağıdaki gibi özetlenebilir:
LED çalışması şeması
Eğitmen liderliğindeki eğitime bakan tüm çalışmalar, sonuç olarak sıradan bir resüsitasyon oranı verdi. Çalışmaların %67'si müdahalenin faydasını gösterdi [ 21 , 111 , 113 , 115 ]. Hastaneden taburcu Survival vakaların% 83 olarak kabul edilir ve bu çalışmaların [% 40 iyileşmiştir 21 , 115 ]. Bu çalışmaların %67'sinde iyi bir nörolojik sonuç ile sağkalım bildirilmiştir ve vakaların sadece %25'inde müdahalenin yararını göstermiştir [ 113 ]. ROSC, bu çalışmaların %33'ünde değerlendirildi ve vakaların yarısında müdahale ile bir iyileşme gösterdi [ 115 ].
kitle iletişim araçları
Bu tür müdahalenin etkilerini inceleyen iki çalışma, bir çalışma fayda gösterirken diğeri hiç fayda göstermezken, sadece meslekten olmayan resüsitasyon oranının sonucunu bildirdi [ 116 , 117 ].
Paket müdahale
Bu çalışmaların hiçbiri iyi nörolojik sonuç veya ROSC ile sağkalım bildirmedi. Bu çalışmaların %25'inde hastaneden taburcu olana kadar sağkalım rapor edilmiş ve müdahaleden hiçbir fayda görülmemiştir [ 121 , 125 ]. Bu çalışmaların %89'unda meslekten olmayan resüsitasyon oranı verilmiş ve bir istisna [ 123 ] dışında tüm vakalarda [ 57 , 118 , 119 , 120 ] fayda görülmüştür .
Özetle, dahil edilen çalışmaların neredeyse tamamında değerlendirilen tek sonuç, meslekten olmayan resüsitasyon oranıydı ve çalışmaların neredeyse tamamı, topluluk girişimlerinin uygulanmasında fayda gösterdi. Bu faydalar, müdahale türü bir paket olduğunda, talimat verilen veya kitle iletişim araçları eğitimine kıyasla daha büyüktü. Ek olarak, hastaneden taburcu olduktan sonra sağkalım için hafif bir fayda (bildirilen çalışmaların sadece %40'ı) vardı. Çok az kanıta ve bazı çelişkili sonuçlara rağmen, bu nedenle, nüfusun büyük bir kısmı ile resüsitasyon eğitimi gibi topluluk girişimlerini veya halktan olmayan resüsitasyon oranını artırmak amacıyla toplu müdahaleler yürütmenin mantıklı olduğunu düşünüyoruz.
Kaynaklar açısından fakir çevre
2015'te ILCOR, gelişmekte olan ülkelerde resüsitasyon eğitiminin sistematik bir incelemesini yayınladı [ 127 ]. Bu gözden geçirme, resüsitasyon eğitiminin kaynak açısından fakir ortamlarda iyi karşılandığını ve kardiyak arrest mortalitesini önemli ölçüde azalttığını gösterdi. Ancak, kaynakları kısıtlı ortamlarda resüsitasyonun sonuçları hakkında çok az bilgi vardır. Kaynakların yetersiz olduğu ortamlarda hastane öncesi kardiyak arrestin yakın zamanda yapılan bir ILCOR kapsam incelemesi, sonuçlarda büyük bir değişkenlik göstermiştir [ 1]. Kapsam belirleme incelemesi, belirli (alt) popülasyonlarda gelecekteki çalışmaların yapılmasını ve pediatrik kardiyak arrest, travmatik kardiyak arrest ve afet veya çatışma bölgelerinde kardiyak arrest ve hatta tek tek mahallelerde veya bölgelerde kardiyak arrest dahil olmak üzere kardiyak arrest nedenlerinin belirlenmesini önerdi. aksi takdirde kaynak açısından zengin ortamı inceleyin [ 1 ].
Düşük kaynak ortamlarının tanımı değişir. Bu nedenle, Dünya Bankası'nın ( https://data.worldbank.org ) tanımlarına dayalı olarak ülkeleri kişi başına gayri safi yurtiçi hasılalarına (GSYİH) göre sınıflandırmak gibi kapsamlı bir yaklaşım uygulanmıştır [ 50 ].
Düşük gelirli ülkelerde kaynakların kıtlığı göz önüne alındığında, tam ALS ve resüsitasyon sonrası bakımın fizibilitesi tartışmalıdır. ALS'nin belirli ülkelerde veya bölgelerde hastane öncesi kalp durması olan hastalar için mevcut olmamasının etik olarak haklı olup olmadığı tartışılmaktadır [ 128 ]. Ek olarak, kardiyak arrest sonrası 30 günlük sağkalım veya nörolojik işlev gibi daha uzun vadeli sonuçlar, kaynakları fakir ülkelerde, kaynak açısından zengin ülkelerdeki hastalara göre daha kötü olma eğilimindedir [ 1 , 129]. Dünya Sağlık Örgütü'nün Travma Bakımının Kalitesine İlişkin 2009 Beyannamesi gibi önemli resüsitasyon ekipmanı ve kaynaklarının bir listesi, hastane öncesi kardiyak arrest sonrası hayatta kalma zincirini iyileştirmeye ve sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilir [ 130 ].
Avrupa Resüsitasyon Akademisi (ERA) ve Küresel Resüsitasyon İttifakı (GRA)
Avrupa Resüsitasyon Akademisi, sağlık sistemini iyileştirmeye odaklanarak kalp durması sonrası hayatta kalma oranını iyileştirmeyi amaçlıyor. Bu, hayatta kalma zincirindeki bireysel bağlantıları ve hayatta kalma formülünü bir araya getirir. Çeşitli sağlık sistemlerinden ve ülkelerden tüm acil servis personeli (yöneticiler, idari ve tıbbi direktörler, doktorlar, sağlık görevlileri ve sevk görevlileri) ERA programına katılmaya davet edilir (Seattle'daki Resüsitasyon Akademisi'nden kalp durması sağkalımını iyileştirmeye yönelik on adıma dayalıdır, ABD ) yerel sağlık tesisleri ile birlikte öğrenmek [ 131]. ERA, kardiyak arrestte yerel hayatta kalma oranını tanımlamaya odaklanır. Standart bir Utstein şablonundaki veri raporlaması burada önemlidir. Katılımcı kurtarma hizmetleri, kalp durması durumunda hayatta kalma oranını iyileştirmek için özel önlemler geliştirmeye teşvik edilir. Bunlara göre kontrol edilir. “Bir hayat kurtarmak için bir sistem gerekir”, dünyadaki her Resüsitasyon Akademisi programının özünü özetler. Yerel uygulamayı teşvik etmek için net bir stratejik plan olmadan tüm tıp bilimi ve eğitim verimliliği OHCA ve IHCA'da olumlu sonuçlar üretmeyecektir. Bu, resüsitasyonda hayatta kalma formülüne yansır. Global Resüsitasyon İttifakı'nın (GRA) misyonu, Resüsitasyon Akademisi modeli ile ileri resüsitasyon. Topluluklarda etkili programların uygulanması kalitenin iyileştirilmesiyle hızlandırılır.
Göndericinin rolü
ILCOR, kontrol merkezlerinin standartlaştırılmış bir algoritma ve/veya standartlaştırılmış kriterler getirmesini tavsiye eder. Bu, acil durum çağrısı sırasında bir hastanın kardiyak arrest geçirip geçirmediğinin hemen belirlenebileceği ve teşhis yeteneklerinin izlenebileceği ve izlenebileceği anlamına gelir. ILCOR ayrıca kontrol merkezlerine kardiyak arrestin saptanması (yanlış negatif raporların en aza indirilmesi) için hassasiyetlerini optimize etmenin yollarını aramalarını tavsiye eder [ 12 ]. Bu güçlü öneri, hastane öncesi kalp durması olan 789,004 yetişkin hastayı içeren ve %46 ile %98 arasında solunum durması ve %32 ile %100 arasında bir özgüllük saptandığını gösteren 46 gözlemsel çalışmadan elde edilen çok az kanıta dayanmaktadır [ 28 , 29 ], 80 , 132 , 133 , 134 , 135 , 136 , 137 , 138 , 139 , 140 , 141 , 142 , 143 , 144 , 145 , 146 , 147 , 148 , 149 , 150 , 151 , 152 , 153 , 154 , 155 , 156 , 157 , 158 ,159 , 160 , 161 , 162 , 163 , 164 , 165 , 166 , 167 , 168 , 169 , 170 , 171 , 172 , 173 ]. İnceleme, çalışmaların farklı kriterlerin, algoritmaların, planlayıcı arka planlarının veya eğitim kurslarının doğrudan karşılaştırılması için çok heterojen olduğu ve herhangi bir açık model ortaya çıkmadan tanı olasılıklarının farklı kategoriler içinde geniş ölçüde değiştiği sonucuna varmıştır.
Kontrol merkezlerinin kardiyak arresti belirlemek için standart bir algoritma ve/veya standart kriterler kullanmaları yönündeki net tavsiye, buna ilişkin kanıtlar çok düşük olmasına rağmen, erken teşhis ve sıradan insanlar tarafından erken resüsitasyon ile ilişkili avantajlara ağır basmaktadır. Ek olarak, ILCOR, tüm sistemlerin rapor edilen teşhis yeteneklerindeki büyük farklılıkların, izleme ve sürekli iyileştirme ihtiyacı yarattığını tespit etti.
ILCOR'a uygun olarak, ERC, acil durum çağrısı sırasında bir hastanın kardiyak arrestte olup olmadığını hemen belirlemek için kontrol merkezlerinin standartlaştırılmış bir algoritma ve/veya standartlaştırılmış kriterler uygulamasını önerir. ERC, bu alandaki boşlukları araştıran yüksek kaliteli araştırma ihtiyacını desteklemektedir.
telefon animasyonu
ILCOR, acil durum kontrol merkezlerinin, sevk görevlilerinin kardiyak arrestli yetişkin hastaların resüsitasyonuna ilişkin talimatlar vermesini sağlayan sistemlere sahip olmasını tavsiye etmektedir [ 23 ]. Bu güçlü öneri, 30 gözlemsel çalışmadan elde edilen çok az kanıta dayanıyordu; 16 çalışma, telefonla resüsitasyon rehberliği sunulan hastaların sonuçlarını, rehberliği olmayan hastaların sonuçlarıyla karşılaştırdı [ 24 , 32 , 136 , 141 , 149 , 152 , 154 , 174 , 175 , 176 , 177 ,178 , 179 , 180 , 181 , 182 ] ve 14 çalışma, telefonla resüsitasyon talimatı alan hastaların sonuçlarını talimat verilmeyen hastaların sonuçlarıyla karşılaştırdı [ 136 , 141 , 149 , 174 , 175 , 176 , 177 , 180 , 181 ].
Altı çalışma, talimat verilmemesine karşı telefonla canlandırma talimatı verildiğinde iyi nörolojik sonuçlarla sağkalımı bildirdi. Hastaneden taburcu olduktan sonra iyi bir nörolojik sonuçla hayatta kalma (5533 hasta), resüsitasyon talimatı verilen hastalarda daha yüksekti (göreceli risk [RR] 1.67 [%95 GA 1.21, 2.31]; p = 0.002) [ 152 , 175 ]. Bir ay sonra iyi bir nörolojik sonuçla hayatta kalma (44.698 hasta), suni teneffüs talimatı verilen hastalarda daha yüksekti (RR 1.09 [%95 GA 1.03-1.15]; p = 0.004) [ 176 , 180 , 182]. 6 ay sonra iyi bir nörolojik sonuçla hayatta kalma (164 hasta), suni teneffüs talimatı verilen hastalarda anlamlı derecede yüksek değildi (RR 1.27 [%95 GA 0.72, 2.27]; p = 0.14) [ 181 ].
Beş çalışma, telefonla resüsitasyon talimatı verildiğinde, talimat verilmemesine kıyasla iyi bir nörolojik sonuçla sağkalım için uyarlanmış bir analiz bildirdi [ 25 , 26 , 27 , 179 , 180 ]. Hastaneden taburcu olduktan sonra iyi bir nörolojik sonuçla hayatta kalma oranı (35.921 hasta), acil tıbbi hizmetler tarafından desteklenen acil telefon resüsitasyon uygulananlarda, yardımlı resüsitasyon yapılmayanlara göre daha yüksekti (düzeltilmiş olasılık oranı [OR adj ] 1.54 [%95 GA 1.35] , 1.76]) [ 25 , 26 , 27]. Bir ay sonra iyi bir nörolojik sonuçla hayatta kalma oranı (4306 hasta), acil tıbbi servis tarafından desteklenen acil telefon resüsitasyonu yapılanlarda, yardım almayanlara göre daha yüksekti (OR adj 1.81 [%95 -CI 1.23, 1.76]) [ 180 ].
Hastaneden taburcu olduktan sonra iyi bir nörolojik sonuçla (17.209 hasta) sağkalım oranı, acil telefon yardımlı telefon resüsitasyon uygulananlara benzerdi (OR adj 1.12 [%95 -CI 0.94, 1 , 34]) [ 26 ]. Bir ay sonra iyi bir nörolojik sonuçla hayatta kalma oranı (78.112 hasta), acil tıbbi servis tarafından desteklenen acil telefon resüsitasyonunu yardımsız resüsitasyona alanlar için benzer şekilde yüksekti (OR adj 1.00 [%95 -CI 0.91, 1, 08] ) [ 179 ].
Telefonla resüsitasyonun etkilerinin bilimsel değerlendirmesi karmaşıktır, çünkü yardımlı telefon resüsitasyon teklif edilen veya alınan hastaların sonuçlarını resüsitasyon konusunda yardım almayan hastaların sonuçlarıyla karşılaştırır. Genel olarak, ILCOR, telefonla resüsitasyon uygulanan hastaların sonuçlarının genellikle desteklenmeyen resüsitasyondan daha iyi olduğunu ve bazı sonuçların karşılaştırılabilir olduğunu bulmuştur. ILCOR, düzeltilmiş analizler sağlayan çalışmalara daha fazla önem vermektedir, çünkü yardımlı resüsitasyon almayan hasta kohortları, yardımlı telefon resüsitasyonuna ve herhangi bir laik resüsitasyon almayan hasta kohortlarına kıyasla genellikle daha olumlu prognostik özelliklere sahiptir,
ILCOR uyarınca, ERC, acil müdahale merkezlerinin, arayanların yetişkin kardiyak arrest hastalarının resüsitasyonuna yönelik talimatlar vermesini sağlayacak sistemlere sahip olmasını ve sevk görevlilerinin bu talimatları yetişkin kardiyak arrest hastalarının resüsitasyonu için (gerekirse) sağlamasını önerir. ERC, aşağıdakiler gibi yeni teknolojiler üzerine araştırmaları destekler: B. AED'lerin lokalizasyonu ve dağıtımı ve bunların meslekten olmayan kişiler ve ilk yardım görevlileri ile etkileşimi.
Standart resüsitasyona kıyasla göğüs kompresyonları ile telefonla resüsitasyon
ILCOR, acil müdahale ekiplerinin, kardiyak arrest şüphesi olan yetişkinleri arayan kişilere sadece göğüs kompresyonlarının nasıl uygulanacağı konusunda talimat vermelerini tavsiye etmektedir [ 183 ]. Bu güçlü öneri, hastane öncesi kalp durması olan 3728 yetişkinin dahil edildiği üç randomize kontrollü araştırmaya dayanmaktadır. Kanıtlar çok az anlamlıydı [ 184 , 185 , 186 ]. Sadece bir çalışma “olumlu nörolojik sonuçla hayatta kalma” sonucunu bildirdi ve standart resüsitasyona göre saf göğüs kompresyonlarının hiçbir avantajını göstermedi (RR 1.25 [%95 CI 0.94, 1.66]; p = 0.13) [ 185] [Rea 2010 423]. Hastaneden taburcu olana kadar hayatta kalma da önemli ölçüde farklı değildi (RR 1.20 [%95 CI 1.00, 1.45]; p = 0.05) [ 184 , 185 , 186 ].
Bu tavsiyeleri yaparken, ILCOR bu tavsiyeleri destekleyen kanıtların yetersiz olduğunu kabul etti ve araştırma, ventilasyonların göğüs kompresyonlarına oranının 15:2 olduğu bir zamanda yürütüldü ve bu da şu anda önerilen 30:2 oranından daha fazla göğüs kompresyonu ile sonuçlandı. Bununla birlikte, çalışmaların sonuçları, saf sıkıştırma talimatlarını kullanan telefonla canlandırma lehine tutarlı bir şekilde konuşur. ILCOR-BLS çalışma grubu, mevcut uygulama, eğitim ve kalite güvencesini dikkate alarak mevcut tüm kanıtları gözden geçirdi. Kanıt olmamasına rağmen, telefon destekli resüsitasyonda sadece göğüs kompresyonlarının kullanılması gerektiği yönündeki yüksek öneri korunmuştur.
ILCOR'a uygun olarak, ERC, sevk görevlilerinin yetişkinlerde şüpheli hastane öncesi kardiyak arrest hakkında telefonda yalnızca göğüs kompresyonlarının nasıl uygulanacağı konusunda talimat vermesini önerir. ERC, yetişkinlerde ve çocuklarda boğulma, travma ve asfiksi gibi kardiyak olmayan nedenlerin telefonla resüsitasyon talimatlarının optimal talimat dizisi, anahtar kelime tanımlama ve etkisi ile ilgili çözülmemiş sorunları ele almak için yüksek kaliteli araştırmaları destekler.
Erken uyarı puanları ve tıbbi acil durum ekipleri dahil olmak üzere hastane içi acil durum ekipleri
Hastaneye yatırılan hasta hastalar bozulma ve kalp durması riski altındadır. Hastalar sıklıkla kardiyak arrestten saatler veya günler önce belirti ve semptomlar gösterir [ 8 ]. Hızlı Yanıt Sistemleri (RRS), durumları hızla kötüleşen hastane hastalarının güvenliğini artırmaya yönelik programlardır [ 187 ]. Başarılı bir RRS, koğuş hastaları için özel yanıtların yanı sıra bozulmanın gözlemlenmesini ve tespit edilmesini sağlayan hastane çapında bir sistem olarak tanımlanabilir. Bu sistem ayrıca hastane içi acil durum ekiplerini veya tıbbi acil durum ekiplerini (MET, tıbbi acil durum ekipleri) içerebilir [ 188 ].
ILCOR tedavi tavsiyesi, hastanelerin kardiyak arrest insidansını ve hastane mortalitesini azaltmak için Hızlı Müdahale Ekibi (Tıbbi Acil Durum Ekibi) sistemlerini benimsemeyi düşünmelerini önermektedir. Bu öneri sistematik bir incelemeye dayanmaktadır (zayıf öneri, düşük kalite kanıtı) [ 50 ]. Toplam 57 gözlemsel çalışma [ 64 , 189 , 190 , 191 , 192 , 193 , 194 , 195 , 196 , 197 , 198 , 199 , 200 ,201 , 202 , 203 , 204 , 205 , 206 , 207 , 208 , 209 , 210 , 211 , 212 , 213 , 214 , 215 , 216 , 217 , 218 , 219 , 220 , 221 , 222 , 223 , 224 , 225 , 226 , 227 , 228 , 229, 230 , 231 , 232 , 233 , 234 , 235 , 236 , 237 , 238 , 239 , 240 , 241 , 242 , 243 ] ve 2 randomize çalışma [ 244 , 245 ]] sistematik incelemeye dahil edildi. RRS uygulayan hastanelerde daha iyi sağkalımı ve daha düşük kardiyak arrest insidansını gösteren verilere güven zayıftır. Ayrıca, daha yüksek yoğunluklu sistemlerin (örneğin, daha yüksek RRS aktivasyon oranları, RRS ekiplerinde kıdemli sağlık personeli) daha etkili olduğu bir doz-yanıt etkisinin bir göstergesi vardır.
ILCOR ile uyumlu olarak, ERC, hastanelerin hastane kardiyak arrest insidansını ve hastane mortalitesini azaltmak için bir hızlı müdahale ekibi (acil tıbbi ekip) kurmayı düşünmelerini önerir.
Kardiyak Arrest Merkezleri
Hastaneler arasında resüsitasyon sonrası tedavinin mevcudiyeti ve türü ve klinik sonuçlar açısından büyük farklılıklar vardır [ 246 , 247 ]. Kardiyak arrest merkezleri, girişimsel acil kardiyoloji ve hedeflenen sıcaklık yönetimi ile birlikte yoğun terapinin yanı sıra kayıtlı kardiyorespiratuar destek ve prognoz dahil olmak üzere kanıta dayalı resüsitasyon tedavileri sunan hastanelerdir [ 248 , 249 ]. ILCOR, travmatik olmayan preklinik kalp durması olan yetişkin hastaların mümkünse kalp durması merkezlerinde tedavi edilmesi gerektiğini önermektedir [ 50 , 250]. Bu zayıf öneri, 21 gözlemsel çalışmayı [ 251 , 252 , 253 , 254 , 255 , 256 , 257 , 258 , 259 , 260 , 261 , 262 , 263 , 264 , 265 , 266 içeren çok az kesinlik içeren sistematik bir incelemeye dayanmaktadır. , 267 , 268 , 269 , 270 , 271 ] ve randomize bir pilot çalışma [ 272 ]]. Bunlardan 17 gözlemsel çalışma nihai olarak bir meta-analize dahil edildi [ 251 , 252 , 253 , 254 , 255 , 256 , 257 , 262 , 263 , 264 , 265 , 266 , 267 , 268 , 269 , 270 , 271]. Bu meta-analiz, kardiyak arrest merkezlerinde bakılan hastaların hastaneden taburcu olana kadar pozitif nörolojik sonuçlarla daha iyi sağ kalım olduğunu buldu. Kardiyak arrest merkezlerinde bakımdan sağlanan sağkalım yararı, uzun süreli sağkalım ile ilişkili değildi (yararlı nörolojik sonuçlarla 30 güne kadar hayatta kalma ve 30 güne kadar hayatta kalma).
Ortaya çıkan ILCOR tedavi önerileri şunları içeriyordu [ 23 ]:
Hastane öncesi kardiyak arrest geçiren yetişkin travmatik olmayan hastaların diğer kliniklerden ziyade kardiyak arrest merkezlerinde tedavi edilmesini öneriyoruz.
Hastane öncesi kardiyak arresti olan hastaların birincil ambulans nakli veya ikincil dahili nakil yoluyla bir kalp krizi merkezine bölgesel triyaj lehinde veya aleyhinde bir öneride bulunamayız.
ILCOR'a uygun olarak, ERC, travmatik olmayan hastane öncesi kardiyak arresti olan yetişkin hastaların diğer kliniklerden ziyade kardiyak arrest merkezlerinde tedavi edilmesi gerektiğini önermektedir. 2020'de, OHCA hastalarının tedavisine dahil olan en önemli Avrupa kuruluşları, hastane öncesi kardiyak arresti olan ve kardiyak etiyolojiden şüphelenilen hastaların, herhangi bir zamanda (24/7) koroner anjiyografi ile doğrudan hastaneye getirilmesi gerektiği konusunda hemfikirdi [ 273 ].
Edebiyat
- 1.
Schnaubelt S, Monsieurs KG, Semeraro F ve diğerleri (2020) Düşük kaynaklı ortamlarda hastane dışı kardiyak arrestin klinik sonuçları—kapsam belirleme incelemesi. Canlandırma 156:137–145
- 2.
Perkins GD, Gräsner J - T, Semeraro F ve diğerleri (2021) Özet. Avrupa Resüsitasyon Konseyi 2021 Kılavuzları. Acil kurtarma med. https://doi.org/10.1007/s10049-021-00883-z
- 3.
Ahnefeld FW (1968) Kardiyak arrestte resüsitasyon. Verh Dtsch Ges Inn Med 74: 279-287
- 4.
Newman MM (1989) Hayatta kalma kavramının zinciri tutunuyor. JEMS 14:11–13
- 5.
Cummins RO, Ornato JP, Thies WH, Pepe PE (1991) Ani kalp durmasından sağkalımı iyileştirme: “hayatta kalma zinciri” konsepti. Gelişmiş Kardiyak Yaşam Desteği Alt Komitesi ve Amerikan Kalp Derneği Acil Kalp Bakım Komitesi'nden sağlık profesyonelleri için bir açıklama. Dolaşım 83:1832–1847
- 6.
Nolan J, Soar J, Eikeland H (2006) Hayatta kalma zinciri. Canlandırma 71:270–271
- 7.
Perkins GD, Handley AJ, Koster RW ve diğerleri (2015) Resüsitasyon için Avrupa Resüsitasyon Konseyi yönergeleri 2015: bölüm 2. Yetişkin temel yaşam desteği ve otomatik harici defibrilasyon. Canlandırma 95:81–99
- 8.
Andersen LW, Kim WY, Chase M ve diğerleri (2016) Hastane içi kalp durması öncesinde anormal yaşamsal belirtilerin yaygınlığı ve önemi. Canlandırma 98:112–117
- 9.
Churpek MM, Yuen TC, Winslow C, Hall J, Edelson DP (2015) Koğuşta kalp durması öncesinde yaşlı ve yaşlı olmayan hastalar arasındaki yaşamsal belirtilerdeki farklılıklar. Kritik Bakım Med 43:816-822
- 10.
Waalewijn RA, Tijssen JG, Koster RW (2001) Hastane dışı kardiyopulmoner resüsitasyonda seyirci tarafından başlatılan eylemler: Amsterdam Resüsitasyon Çalışmasının (ARRESUST) sonuçları. Canlandırma 50:273–279
- 11.
Takei Y, Nishi T, Kamikura T ve diğerleri (2015) Hasta çökmeden önce yapılan erken acil durum çağrıları, hastane dışı kardiyak arrestlerden sonra sağkalımı iyileştiriyor mu? Canlandırma 88:20–27
- 12.
Olasveengen TM, Mancini ME, Perkins GD ve diğerleri (2020) Yetişkin temel yaşam desteği: Tedavi önerileriyle birlikte kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım bilimi konusunda 2020 uluslararası fikir birliği. Dolaşım 142:S41–S91
- 13.
Olasveengen TM, Semeraro F, Ristagno G ve diğerleri (2021) Temel yaşam desteği için Avrupa Resüsitasyon Konseyi yönergeleri. Canlandırma 161:98–114
- 14.
Valenzuela TD, Roe DJ, Cretin S, Spaite DW, Larsen MP (1997) Kardiyak arrest müdahalelerinin etkinliğinin tahmin edilmesi: bir lojistik regresyon sağkalım modeli. Dolaşım 96:3308–3313
- 15.
Holmberg M, Holmberg S, Herlitz J, Gardelov B (1998) İsveç'te hastane dışında kalp durmasından sonra hayatta kalma. İsveç Kardiyak Arrest Kaydı. Canlandırma 36:29–36
- 16.
Holmberg M, Holmberg S, Herlitz J (2001) İsveç'te hastane dışı kardiyak arrest hastalarında seyirci kardiyopulmoner resüsitasyonun sağkalım üzerindeki etkisini değiştiren faktörler. Eur Heart J 22:511–519
- 17.
Wissenberg M, Lippert FK, Folke F ve diğerleri (2013) Hastane dışı kardiyak arrestten sonra seyirci müdahalesi ve hasta sağkalımı oranları ile kardiyak arrest yönetimini iyileştirmeye yönelik ulusal girişimler derneği. JAMA 310:1377–1384
- 18.
Hasselqvist-Ax I, Riva G, Herlitz J ve diğerleri (2015) Hastane dışı kardiyak arrestte erken kardiyopulmoner resüsitasyon. N Engl J Med 372:2307–2315
- 19.
Christensen DM, Rajan S, Kragholm K ve diğerleri (2019) Kalp kaynaklı olmayan hastane dışı kalp durması olan hastalarda seyirci kardiyopulmoner resüsitasyon ve sağkalım. Canlandırma 140:98–105
- 20.
Kragholm K, Wissenberg M, Mortensen RN ve diğerleri (2017) Hastane dışı kalp durmasında seyirci çabaları ve 1 yıllık sonuçlar. N Engl J Med 376:1737–1747
- 21.
Fordyce CB, Hansen CM, Kragholm K ve diğerleri (2017) Evde ve halka açık yerlerde hastane dışı kalp durması sonuçları ile halk sağlığı girişimleri derneği. JAMA Kardiyol 2:1226–1235
- 22.
Sondergaard KB, Wissenberg M, Gerds TA ve diğerleri (2019) Bystander kardiyopulmoner resüsitasyon ve tutuklama yerine göre hastane dışı kardiyak arrestte uzun vadeli sonuçlar. Eur Kalp J 40:309–318
- 23.
Soar J, Maconochie I, Wyckoff MH ve diğerleri (2019) 2019 uluslararası kardiyopulmoner resüsitasyon ve tedavi önerileri ile acil kardiyovasküler bakım bilimi konusunda fikir birliği. Canlandırma 145:95–150
- 24.
Ro YS, Shin SD, Song KJ ve diğerleri (2016) Hastane dışı kalp durması olan bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde sevk memuru destekli kardiyopulmoner resüsitasyonun sağkalım sonuçları üzerindeki etkileri. Canlandırma 108:20–26
- 25.
Wu Z, Panczyk M, Spaite DW ve diğerleri (2018) Telefonla kardiyopulmoner resüsitasyon, bağımsız olarak, hastane dışı kalp durmasından sonra daha iyi hayatta kalma ve iyileştirilmiş fonksiyonel sonuç ile ilişkilidir. Canlandırma 122:135–140
- 26.
Ro YS, Shin SD, Lee YJ ve diğerleri (2017) Sevk görevlisi destekli kardiyopulmoner resüsitasyon programının ve hastane dışı kalp durmasının yerinin sağkalım ve nörolojik sonuç üzerindeki etkisi. Ann Emerg Med 69:52–61.e1
- 27.
Chang I, Lee SC, Shin SD ve diğerleri (2018) Hastane öncesi acil tıbbi hizmet yanıt süresi aralığına dayalı olarak hastane dışı kalp durması olan pediatrik hastalarda sevk memuru destekli seyirci kardiyopulmoner resüsitasyonun nörolojik iyileşme üzerindeki etkileri. Canlandırma 130:49–56
- 28.
Viereck S, Møller TP, Ersbøll AK ve diğerleri (2017) Acil aramalar sırasında hastane dışı kardiyak arrestin fark edilmesi, seyirci kardiyopulmoner resüsitasyonunu ve sağkalımı artırır. Canlandırma 115:141–147
- 29.
Shah M, Bartram C, Irwin K ve diğerleri (2018) CARES kayıt defterini kullanarak sevk destekli CPR'nin değerlendirilmesi. Hastane Öncesi Acil Bakım 22:222–228
- 30.
Rea TD, Eisenberg MS, Culley LL, Becker L (2001) Kardiyak arrestte Dispatcher yardımlı kardiyopulmoner resüsitasyon ve hayatta kalma. Dolaşım 104:2513–2516
- 31.
Chang I, Ro YS, Shin SD, Song KJ, Park JH, Kong SY (2018) Topluluk mülkiyet değerine göre hastane dışı pediatrik kalp durmasından sonra sağkalım sonuçları ile görevlinin yardım ettiği seyirci kardiyopulmoner resüsitasyon derneği. Canlandırma 132:120–126
- 32.
Moriwaki Y, Tahara Y, Kosuge T, Suzuki N (2016) Telefonla tavsiyenin kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) üzerindeki etkisi, tipik bir kentsel alanda hastane dışı kardiyopulmoner arrestte seyirci CPR oranı üzerinde. Hong Kong J Acil Tıp 23:220–226
- 33.
Nakashima T, Noguchi T, Tahara Y ve diğerleri (2019) Japonya'da hastane dışı kalp durması olan hastalarda halka açık defibrilasyon ve nörolojik sonuçlar: popülasyona dayalı bir kohort çalışması. Lanset 394:2255–2262
- 34.
Pollack RA, Brown SP, Rea T ve diğerleri (2018) Seyirci tarafından otomatikleştirilmiş eksternal defibrilatör kullanımının şoka maruz kalan, gözlenen halka açık kardiyak arrestlerde hayatta kalma ve fonksiyonel sonuçlar üzerindeki etkisi. Dolaşım 137:2104–2113
- 35.
Berdowski J, Blom MT, Bardai A, Tan HL, Tijssen JG, Koster RW (2011) Hastane dışı kalp durmasından sonra yerinde veya sevk edilmiş otomatik harici defibrilatör kullanımının hayatta kalma üzerindeki etkisi. Dolaşım 124:2225–2232
- 36.
Valenzuela TD, Roe DJ, Nichol G, Clark LL, Spaite DW, Hardman RG (2000) Kumarhanelerde kalp durmasından sonra güvenlik görevlileri tarafından hızlı defibrilasyonun sonuçları. N Engl J Med 343:1206–1209
- 37.
Ringh M, Rosenqvist M, Hollenberg J ve diğerleri (2015) Hastane dışı kalp durmasında CPR için meslekten olmayan kişilerin cep telefonuyla gönderilmesi. N Engl J Med 372:2316–2325
- 38.
Kitamura T, Kiyohara K, Sakai T ve diğerleri (2016) Japonya'da halka açık defibrilasyon ve hastane dışı kalp durması. N Engl J Med 375:1649–1659
- 39.
Gold LS, Fahrenbruch CE, Rea TD, Eisenberg MS (2010) Acil tıbbi servislerin (EMS) gelişine kadar geçen süre ile hastane dışı ventriküler fibrilasyon kalp durmasından sağkalım arasındaki ilişki. Canlandırma 81:622–625
- 40.
Larsen MP, Eisenberg MS, Cummins RO, Hallstrom AP (1993) Hastane dışı kalp durmasından sağkalımı tahmin etmek: bir grafik model. Ann Acil Tıp 22:1652–1658
- 41.
Stiell IG, Wells GA, Field B ve diğerleri (2004) Hastane dışı kardiyak arrestte gelişmiş kardiyak yaşam desteği. N Engl J Med 351:647–656
- 42.
Kurz MC, Schmicker RH, Leroux B ve diğerleri (2018) Resüsitasyon sonuçları konsorsiyumunda hastane dışı kardiyopulmoner arrest tedavisinde temel yaşam desteğine karşı gelişmiş. Canlandırma 128:132–137
- 43.
Soar J, Nolan JP, Böttiger BW ve diğerleri (2015) Avrupa Resüsitasyon Konseyi resüsitasyon yönergeleri 2015: bölüm 3. Yetişkin ileri yaşam desteği. Canlandırma 95:100–147
- 44.
Nolan JP, Soar J, Cariou A ve diğerleri (2015) Avrupa Resüsitasyon Konseyi ve Avrupa Yoğun Bakım Tıbbı Derneği sonrası resüsitasyon sonrası bakım kılavuzları 2015: Avrupa Resüsitasyon Konseyi resüsitasyon kılavuzu 2015'in 5. bölümü. Resüsitasyon 95:202–222
- 45.
Deakin CD (2018) Hayatta kalma zinciri: tüm halkalar eşit değildir. Canlandırma 126:80–82
- 46.
Soreide E, Morrison L, Hillman K ve diğerleri (2013) Resüsitasyonda hayatta kalma formülü. Canlandırma 84:1487-1493
- 47.
Chamberlain DA, Hazinski MF (2003) Resüsitasyon eğitimi. Canlandırma 59:11–43
- 48.
Semeraro F, Wingen S, Schroeder DC ve diğerleri (2016) Avrupa'da Çocuklar Hayat Kurtarır uygulaması: ERC Research NET aracılığıyla bir anket. Canlandırma 107:e7–e9
- 49.
Semeraro F, Wingen S, Schroeder DC ve diğerleri (2018) Çocuklar Hayat Kurtarır – Avrupa'da üç yıllık uygulama. Canlandırma 131:e9–e11
- 50.
Greif R (2020) Eğitim, uygulama ve ekipler 2020 kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım bilimi konusunda tedavi önerileriyle uluslararası fikir birliği. Canlandırma 156:A188–A239. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.014
- 51.
Bradley SM, Huszti E, Warren SA, Merchant RM, Sayre MR, Nichol G (2012) Hastanede kardiyak arrestte resüsitasyon ve hayatta kalma kılavuzlarına göre hastaneye katılım süresi. Canlandırma 83:1349–1357
- 52.
Edelson DP, Litzinger B, Arora V ve diğerleri (2008) Hastane içi kardiyak arrest sürecini ve sonuçlarını performans bilgilendirmesi ile iyileştirme. Arch Intern Med 168:1063–1069
- 53.
Grunau B, Kawano T, Dick W ve diğerleri (2018) British Columbia'da hastane dışı kalp durması için hastane öncesi resüsitasyon iyileştirme girişimlerini takiben bakım süreçleri ve hayatta kalma eğilimleri, 2006-2016. Canlandırma 125:118–125
- 54.
Hostler D, Everson-Stewart S, Rea TD ve diğerleri (2011) Hastane dışında kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında gerçek zamanlı geribildirimin etkisi: prospektif, küme randomize çalışma. BMJ 342:d512
- 55.
Hubner P, Lobmeyr E, Wallmüller C ve diğerleri (2017) Standartlaştırılmış bir gerçek yaşam sonrası resüsitasyon geri bildirim sisteminin uygulanmasından sonra ileri yaşam desteğinin kalitesi ve hasta sonuçlarındaki gelişmeler. Canlandırma 120:38–44
- 56.
Hunt EA, Jeffers J, McNamara L ve diğerleri (2018) CODE ACES 2 ile geliştirilmiş kardiyopulmoner resüsitasyon performansı : bir resüsitasyon kalite paketi. J Am Heart Assoc 7:e9860
- 57.
Hwang WS, Park JS, Kim SJ, Hong YS, Moon SW, Lee SW (2017) Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında nörolojik sonuçları iyileştirmek için toplumdan hastaneye sistem çapında bir yaklaşım. Eur J Acil Med 24:87–95
- 58.
Knight LJ, Gabhart JM, Earnest KS, Leong KM, Anglemyer A, Franzon D (2014) Kod ekibi performansının ve hayatta kalma sonuçlarının iyileştirilmesi: pediatrik resüsitasyon ekibi eğitiminin uygulanması. Kritik Bakım Med 42:243–251
- 59.
Lyon RM, Clarke S, Milligan D, Clegg GR (2012) Resüsitasyon geribildirimi ve hedeflenen eğitim, İskoçya'da hastane öncesi resüsitasyonun kalitesini iyileştirir. Canlandırma 83:70–75
- 60.
Spitzer CR, Evans K, Buehler J, Ali NA, Besecker BY (2019) Mavi çukur ekip modeli kodlayın: hastane içi kalp durması resüsitasyonuna yeni bir yaklaşım. Canlandırma 143:158-164
- 61.
Weston BW, Jasti J, Lerner EB, Szabo A, Aufderheide TP, Colella MR (2017) Kişiselleştirilmiş bir geri bildirim mekanizması hastane dışı CPR kalitesini iyileştiriyor mu? Canlandırma 113:96–100
- 62.
Wolfe H, Zebuhr C, Topjian AA ve diğerleri (2014) Disiplinler arası YBÜ kardiyak arrest bilgilendirmesi, hayatta kalma sonuçlarını iyileştirir. Crit Care Med 42:1688–1695
- 63.
Anderson ML, Nichol G, Dai D ve diğerleri (2016) Hastane süreci bileşik performansı ile hastane içi kardiyak arrest bakımı sonrası hasta sonuçları arasındaki ilişki. JAMA Kardiyol 1:37-45
- 64.
Davis DP, Graham PG, Husa RD ve diğerleri (2015) Performans iyileştirmeye dayalı bir resüsitasyon programı, arrest insidansını azaltır ve hastane içi kalp durmasından sağkalımı artırır. Canlandırma 92:63-69
- 65.
Del Rios M, Weber J, Pugach O ve diğerleri (2019) Büyük şehir merkezi, hastane dışı kalp durması sağkalımını iyileştiriyor. Canlandırma 139:234–240
- 66.
Ewy GA, Sanders AB (2013) Hastane dışı birincil kalp durması olan hastaların sağkalımını iyileştirmeye yönelik alternatif yaklaşım. J Am Coll Cardiol 61:113–118
- 67.
Kim YT, Shin SD, Hong SO ve diğerleri (2017) Küresel resüsitasyon ittifakının utstein tavsiyesinin ulusal uygulamasının hastane dışı kalp durmasından elde edilen sonuçları iyileştirmek için on adımda etkisi: Kore'de on yıllık bir gözlemsel çalışma. BMJ Açık 7:e16925
- 68.
Nehme Z, Bernard S, Cameron P ve diğerleri (2015) Acil tıbbi hizmet bakımının kalitesini ölçmek için bir kalp durması kaydının kullanılması: Victorian Ambulans Kardiyak Arrest Kayıt Defterinden elde edilen on yıllık bulgular. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 8:56–66
- 69.
Park JH, Shin SD, Ro YS ve diğerleri (2018) Bir metropolde hastane dışı kalp durmasından sonra hayatta kalma sonuçlarını iyileştirmek için bir dizi Utstein kardiyopulmoner resüsitasyon programının uygulanması: bir çalışma öncesi ve sonrası. Canlandırma 130:124–132
- 70.
Pearson DA, Nelson RD, Monk L ve diğerleri (2016) Hastane dışı kardiyak arrestte resüsitasyonda standart CPR ile ekip odaklı CPR'nin karşılaştırılması: eyalet çapında bir kalite iyileştirme girişiminin sonuçları. Canlandırma 105:165-172
- 71.
Stub D, Schmicker RH, Anderson ML ve diğerleri (2015) Hastanenin resüsitatif sonrası performansı ile hastane dışı kardiyak arrest sonrası klinik sonuçlar arasındaki ilişki. Canlandırma 92:45–52
- 72.
Sporer K, Jacobs M, Derevin L, Duval S, Pointer J (2017) Sürekli kalite iyileştirme çabaları, hastane dışı kalp durmasından sonra olumlu nörolojik sonuçlarla sağkalımı artırır. Hastane Öncesi Acil Bakım 21:1–6
- 73.
Hopkins CL, Burk C, Moser S, Meersman J, Baldwin C, Youngquist ST (2016) Hastane dışı kardiyak arrest için pit ekibi yaklaşımının ve kardiyopulmoner resüsitasyon ölçümlerinin uygulanması, hastanın hayatta kalmasını ve nörolojik sonucu iyileştirir. J Am Heart Assoc 5:e2892
- 74.
Lee SY, Shin SD, Lee YJ ve diğerleri (2019) Hastane dışı kalp durmasından sonra kısa mesaj uyarı sistemi ve resüsitasyon sonuçları: nüfusa dayalı bir çalışma öncesi ve sonrası. Canlandırma 138:198–207
- 75.
Caputo ML, Muschietti S, Burkart R ve diğerleri (2017) Mobil uygulama sistemi tarafından uyarılan meslekten olmayan kişiler daha erken kardiyo-pulmoner resüsitasyon başlatır: SMS tabanlı sistem bildirimiyle bir karşılaştırma. Canlandırma 114:73–78
- 76.
Pijls RW, Nelemans PJ, Rahel BM, Gorgels AP (2016) Eğitimli gönüllüler için bir kısa mesaj uyarı sistemi, hastane dışı kalp durması sağkalımını iyileştirir. Canlandırma 105:182–187
- 77.
Stroop R, Kerner T, Strickmann B, Hensel M (2020) CPR eğitimli gönüllülerin ambulansla eşzamanlı olarak cep telefonu tabanlı uyarılması, resüsitasyonsuz aralığı azaltabilir ve hastane dışı kalp durması sonrası sonucu iyileştirebilir: bir Alman, popülasyona dayalı kohort çalışması. Canlandırma 147:57-64
- 78.
Berglund E, Claesson A, Nordberg P ve diğerleri (2018) Hastane dışı kalp durmalarına müdahale edenlerin gönderilmesi için bir akıllı telefon uygulaması. Canlandırma 126:160–165
- 79.
Zijlstra JA, Stieglis R, Riedijk F, Smeekes M, van der Worp WE, Koster RW (2014) Kısa mesajlarla uyarılan AED'li yerel halk kurtarıcıları, Hollanda'nın hastane dışı kalp durması sevk sisteminde erken defibrilasyona katkıda bulunur. Canlandırma 85:1444–1449
- 80.
Derkenne C, Jost D, Thabouillot O ve diğerleri (2020) Paris'in büyük bölgesindeki hastane dışı kardiyak arrestlerin acil çağrı algılamasının iyileştirilmesi: yeni bir algılama yöntemiyle küresel bir sistemin etkinliği. Canlandırma 146:34–42
- 81.
Sarkisyan L, Mickley H, Schakow H ve diğerleri (2020) Küresel konumlandırma sistemi, beş acil aramadan dördünden fazlasında gönüllü ilk müdahale ekiplerinin acil sağlık hizmetlerinden önce gelmesi konusunda uyardı. Canlandırma 152:170–176
- 82.
Stieglis R, Zijlstra JA, Riedijk F, Smeekes M, van der Worp WE, Koster RW (2020) Hastane dışı kalp durmasında hızlı yanıt için yerleşim bölgelerinde AED ve kısa mesaj yanıtlayıcı yoğunluğu. Canlandırma 150:170–177
- 83.
Scquizzato T, Pallanch O, Belletti A ve diğerleri (2020) Vatandaşların hastane dışı kalp durmasına tepkisini geliştirmek: vatandaşları ilk müdahaleciler olarak uyarmak için cep telefonu sistemlerinin sistematik bir incelemesi. Canlandırma 152:16–25
- 84.
Andelius L, Malta Hansen C, Lippert FK ve diğerleri (2020) Hastane dışı kalp durmasında defibrilasyonu kolaylaştırmak için vatandaş müdahalecilerinin akıllı telefon aktivasyonu. J Am Coll Cardiol 76:43–53
- 85.
Empana JP, Blom MT, Böttiger BW ve diğerleri (2018) Ani kalp durmasından sonra meydana gelme ve hayatta kalmanın belirleyicileri - bir Avrupa perspektifi: ESCAPE-NET projesi. Canlandırma 124:7–13
- 86.
Oving I, Masterson S, Tjelmeland IBM ve diğerleri (2019) Hastane dışı kardiyak arrest sonrası ilk müdahale tedavisi: Avrupa'da 29 ülkede mevcut uygulamalara ilişkin bir anket. Scand J Trauma Resusc Acil Med 27:112
- 87.
Scquizzato T, Burkart R, Greif R ve diğerleri (2020) Vatandaşları ilk müdahaleci olarak uyarmak ve otomatik harici defibrilatörleri bulmak için cep telefonu sistemleri: bir Avrupa araştırması. Canlandırma 151:39–42
- 88.
Metelmann C, Metelmann B, Kohnen D ve diğerleri (2021) Hastane dışı kalp durmasına ilk müdahale edenlerin akıllı telefon tabanlı gönderimi – uluslararası bir konsensüs konferansından ifadeler. Scand J Trauma Resusc Acil Med 29:29. https://doi.org/10.1186/s13049-021-00841-1
- 89.
Beck B, Bray J, Cameron P ve diğerleri (2018) Avustralya ve Yeni Zelanda'da hastane dışı kardiyak arrestin özellikleri, insidansı ve sonuçlarındaki bölgesel farklılıklar: Aus-ROC Epistry'nin sonuçları. Canlandırma 126:49–57
- 90.
Grasner JT, Wnent J, Herlitz J ve diğerleri (2020) Avrupa'da hastane dışı kalp durmasından sonra sağkalım—EuReCa TWO çalışmasının sonuçları. Canlandırma 148:218–226
- 91.
Lockey AS, Georgiou M (2013) Çocuklar hayat kurtarabilir. Canlandırma 84:399–400
- 92.
Lockey AS (2014) Avrupa Bir Kalbi Yeniden Başlatma Günü. Emerg Med Clin North Am 31:696-697
- 93.
Böttiger BW, Lockey A, Aickin R ve diğerleri (2018) “Dünyanın tüm vatandaşları bir hayat kurtarabilir”—World Restart a Heart (WRAH) girişimi 2018'de başlıyor. Resüsitasyon 128:188–190
- 94.
Böttiger BW, Lockey A (2018) World Restart a Heart girişimi: dünyanın tüm vatandaşları bir hayat kurtarabilir. Neşter 392:1305
- 95.
Böttiger BW, Lockey A, Aickin R ve diğerleri (2020) Dünya çapında 206 milyona kadar kişiye ulaşıldı ve 5,4 milyondan fazla kişiye kardiyopulmoner resüsitasyon eğitimi verildi: 2019 Uluslararası Resüsitasyon İrtibat Komitesi World Restart a Heart girişimi. J Am Heart Assoc 9:e17230
- 96.
Böttiger BW, Lockey A, Aickin R ve diğerleri (2019) Dünya çapında 675.000'den fazla meslekten olmayan kişi kardiyopulmoner resüsitasyon eğitimi aldı—“World Restart a Heart (WRAH)” girişimi 2018. Resüsitasyon 138:15–17
- 97.
Cave DM, Aufderheide TP, Beeson J ve diğerleri (2011) Okullarda kardiyopulmoner resüsitasyon ve otomatik harici defibrilasyon eğitiminin önemi ve uygulanması: Amerikan Kalp Derneği'nden bir bilim danışmanlığı. Dolaşım 123:691–706
- 98.
Baldi E, Savastano S, Contri E ve diğerleri (2020) Avrupa'daki lisans sağlık öğrencileri için zorunlu kardiyopulmoner resüsitasyon yeterlilikleri: Bir Avrupa Resüsitasyon Konseyi kılavuz notu. Eur J Anesteziol 37:839-841
- 99.
Böttiger BW, Semeraro F, Altemeyer KH ve diğerleri (2017) Çocuklar Hayat Kurtarır: Avrupa ve dünya için resüsitasyonda okul çocukları eğitimi. Eur J Anesteziol 34:792–796
- 100.
Böttiger BW, Van Aken H (2015) Çocuklar hayat kurtarıyor—okul çocuklarını dünya çapında kardiyopulmoner resüsitasyon konusunda eğitmek artık Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından onaylanıyor. Canlandırma 94:A5–7
- 101.
Böttiger BW, Van Aken H (2015) Çocukları dünya çapında kardiyopulmoner resüsitasyon konusunda eğitmek. Neşter 385:2353
- 102.
Otero-Agra M, Varela-Casal C, Castillo-Pereiro N ve diğerleri (2021) Oynarken hayatta kalma zincirini eğitebilir miyiz? «Kurtarma» aracının doğrulanması. Bir Pediatr (Barc) 94(4):213–222. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2020.07.009
- 103.
Böttiger BW, Lockey A, Georgiou M ve diğerleri (2020) Çocuklar Hayat Kurtarır: ERC'nin okul öğretmenlerinin eğitimi ve resüsitasyondaki yeterliliği hakkındaki pozisyon beyanı. Canlandırma 151:87-90
- 104.
Semeraro F, Frisoli A, Loconsole C ve diğerleri (2017) Çocuklar (nasıl yapılacağını öğrenin) ciddi oyun Relive ile okulda hayat kurtarıyor. Canlandırma 116:27–32
- 105.
Böttiger BW, Bossaert LL, Castren M ve diğerleri (2016) Çocuklar Hayat Kurtarır—CPR'de okul çağındaki çocukların eğitimine ilişkin ERC pozisyon beyanı: “Yardım eden eller—çocukları eğitmek yaşam için eğitimdir”. Canlandırma 105:A1–A3
- 106.
De Buck E, Van Remoortel H, Dieltjens T ve diğerleri (2015) İlk yardım eğitiminin okul müfredatına entegrasyonu için kanıta dayalı eğitim yolu. Canlandırma 94:8–22
- 107.
Nakagawa NK, Silva LM, Carvalho-Oliveira R ve diğerleri (2019) Çocuklar Hayat Kurtarıyor Brezilya: Brezilya'daki ilkokullarda ve liselerde suni teneffüs uygulamak için başarılı bir pilot program ve bir eğitim CPR haftası için eyalet yasasıyla sonuçlandı. Canlandırma 140:81–83
- 108.
Banfai B, Pandur A, Schiszler B, Radnai B, Banfai-Csonka H, Betlehem J (2018) Macaristan'da 'Çocuklar hayat kurtarır' – uygulama, fırsatlar, programlar, görüşler, engeller. Canlandırma 130:e3–e4
- 109.
Semeraro F, Scapigliati A, De Marco S ve diğerleri (2017) İtalya'da “Çocuklar Hayat Kurtarır” kampanyası: İnternette ülke çapında yapılan bir anketten bir resim. Canlandırma 111:e5–e6
- 110.
Pichel Lopez M, Martinez-Isasi S, Barcala-Furelos R ve diğerleri (2018) Okullarda temel yaşam desteğini öğretmek için ilk adım: öğretmenleri eğitmek. Bir Pediatr (Barc) 89:265–271
- 111.
Boland LL, Formanek MB, Harkins KK ve diğerleri (2017) Minnesota Heart Safe Communities: Toplum temelli girişimler ambulans öncesi CPR ve AED kullanımını artırıyor mu? Canlandırma 119:33–36
- 112.
Nishiyama C, Kitamura T, Sakai T ve diğerleri (2019) 45 dakikalık sadece göğüs kompresyonlu kardiyopulmoner resüsitasyon eğitimi kullanılarak seyirci kardiyopulmoner resüsitasyonunun ve otomatik harici defibrilatör kullanımının toplum çapında yaygınlaştırılması. 8:e9436
- 113.
Malta Hansen C, Kragholm K, Pearson DA ve diğerleri (2015) Kuzey Karolina'da hastane dışı kalp durmasından sonra hayatta kalma ile seyirci ve ilk müdahaleci müdahalesi Derneği, 2010–2013. JAMA 314:255–264
- 114.
Uber A, Sadler RC, Chassee T, Reynolds JC (2018) Hedeflenmeyen topluluk CPR eğitimi, seyirci CPR sıklığını artırır mı? Hastane Öncesi Acil Bakım 22(6):753–761. https://doi.org/10.1080/10903127.2018.1459978
- 115.
Tay PJM, Pek PP, Fan Q ve diğerleri (2020) Topluma dayalı hastane dışı kalp durması (OHCA) girişim paketinin etkinliği: bir pilot çalışmanın sonuçları. Canlandırma 146:220–228
- 116.
Becker L, Vath J, Eisenberg M, Meischke H (1999) Televizyon kamu hizmeti duyurularının seyirci CPR oranı üzerindeki etkisi. Hastane Öncesi Acil Bakım 3:353–356
- 117.
Eisenberg M, Damon S, Mandel L ve diğerleri (1995) video kasetle CPR talimatı: bir topluluk projesinin sonuçları. Ann Acil Tıp 25:198–202
- 118.
Bergamo C, Bui QM, Gonzales L, Hinchey P, Sasson C, Cabanas JG (2016) TAKE10: yüksek riskli posta kodlarına yalnızca sıkıştırmalı CPR öğretmeye yönelik bir topluluk yaklaşımı. Canlandırma 102:75–79
- 119.
Ro YS, Song KJ, Shin SD ve diğerleri (2019) İlçe düzeyinde kardiyopulmoner resüsitasyon eğitimi ile 5 yıl boyunca hastane dışı kardiyak arrest sonrası hayatta kalma sonuçlarındaki değişiklikler arasındaki ilişki: çok seviyeli bir analiz. Canlandırma 139:291–298
- 120.
Ro YS, Shin SD, Song KJ ve diğerleri (2016) Toplumlarda kardiyopulmoner resüsitasyonun kamuoyu farkındalığı ve öz etkinliği ve hastane dışı kalp durmasının sonuçları: çok seviyeli bir analiz. Canlandırma 102:17–24
- 121.
Nielsen AM, Isbye DL, Lippert FK, Rasmussen LS (2014) Toplum yaklaşımlarının resüsitasyona kalıcı etkisi. Canlandırma 85:1450-1454
- 122.
Del Rios M, Han J, Cano A ve diğerleri (2018) İleriye doğru ödeyin: lise video tabanlı eğitim, öncelikli mahallelerde CPR bilgilerini yayabilir. Batı J Acil Tıp 19:423–429
- 123.
Isbye DL, Rasmussen LS, Ringsted C, Lippert FK (2007) Okul çocukları arasında 35.000 kişisel manken dağıtarak kardiyopulmoner resüsitasyon eğitiminin yaygınlaştırılması. Dolaşım 116:1380–1385
- 124.
Cone DC, Burns K, Maciejewski K ve diğerleri (2020) HEARTSafe topluluklarında ani kalp durması sağkalımı. Canlandırma 146:13–18
- 125.
Nielsen AM, Isbye DL, Lippert FK, Rasmussen LS (2012) Bütün bir topluluğu resüsitasyona dahil etmek. Canlandırma 83:1067-1071
- 126.
Kim JY, Cho H, Park JH ve diğerleri (2020) Kore'de kalp durmasından sonra sağkalımı iyileştirmek için "planla-yap-çalıştır-eylem" modelinin uygulanması: bir vaka çalışması. Hastane Öncesi Afet Med 35:46–54
- 127.
Finn JC, Bhanji F, Lockey A ve diğerleri (2015) Bölüm 8: eğitim, uygulama ve ekipler: 2015 uluslararası kardiyopulmoner resüsitasyon ve tedavi önerileriyle birlikte acil kardiyovasküler bakım bilimi fikir birliği. Canlandırma 95:e203–e224
- 128.
Stonington SD (2012) Etik konumlarda: ahlakın yer yer oturduğu Tayland'da iyi ölüm. Soc Sci Med 75:836-844
- 129.
Berdowski J, Berg RA, Tijssen JG, Koster RW (2010) Hastane dışı kalp durması ve hayatta kalma oranlarının küresel insidansları: 67 prospektif çalışmanın sistematik incelemesi. Canlandırma 81:1479–1487
- 130.
Dünya Sağlık Örgütü (2009) Travma kalitesini iyileştirme kılavuzları. DSÖ, Cenevre
- 131.
Resüsitasyon Akademisi (2020) web sitesi. https://www.resuscitationacademy.org . 11 Ekim 2020'de erişildi
- 132.
Clark JJ, Culley L, Eisenberg M, Henwood DK (1994) Acil tıbbi görevliler tarafından kalp durmasının belirlenmesinin doğruluğu. Ann Acil Tıp 23:1022–1026
- 133.
Castren M, Kuisma M, Serlachius J, Skrifvars M (2001) Sağlık uzmanları ani kalp durmasını sıradan insanlardan daha mı iyi rapor ediyor? Canlandırma 51:265–268
- 134.
Garza AG, Gratton MC, Chen JJ, Carlson B (2003) Acil tıbbi servis görevlileri tarafından kalp durmasının tahmin edilmesinin doğruluğu: arayan taraf etkisi. Acad Acil Med 10:955–960
- 135.
Hauff SR, Rea TD, Culley LL, Kerry F, Becker L, Eisenberg MS (2003) Memur yardımlı telefon kardiyopulmoner resüsitasyonunu engelleyen faktörler. Ann Acil Tıp 42:731–737
- 136.
Kuisma M, Boyd J, Väyrynen T, Repo J, Nousila-Wiik M, Holmström P (2005) Hastane dışı ventriküler fibrilasyondan acil çağrı işleme ve hayatta kalma. Canlandırma 67:89-93
- 137.
Flynn J, Archer F, Morgans A (2006) Melbourne'de kalp durması acil çağrılarını tespit etmede tıbbi öncelikli sevk sisteminin duyarlılığı ve özgüllüğü. Hastane Öncesi Afet Med 21:72–76
- 138.
Nurmi J, Pettila V, Biber B, Kuisma M, Komulainen R, Castren M (2006) Acil tıbbi görevliler tarafından kardiyak arrest tanımlamasına protokol uyumun etkisi. Canlandırma 70:463–469
- 139.
Bohm K, Rosenqvist M, Hollenberg J, Biber B, Engerström L, Svensson L (2007) Sevk görevlisi destekli telefon rehberli kardiyopulmoner resüsitasyon: yeterince kullanılmayan bir hayat kurtarıcı sistem. Eur J Acil Med 14:256–259
- 140.
Ma MH, Lu TC, Ng JC ve diğerleri (2007) Taipei'de hastane dışı kardiyak arrestte acil tıbbi müdahalenin değerlendirilmesi. Canlandırma 73:236–245
- 141.
Vaillancourt C, Verma A, Trickett J ve diğerleri (2007) Sevk yardımlı kardiyopulmoner resüsitasyon talimatlarının etkinliğinin değerlendirilmesi. Acad Acil Tıp 14:877-883
- 142.
Cairns KJ, Hamilton AJ, Marshall AH, Moore MJ, Adgey AA, Kee F (2008) Halka açık erişim defibrilasyonunun etkisini en üst düzeye çıkarmanın önündeki engeller: hastane dışı kalp durması için sevk mekanizmasının değerlendirilmesi. Kalp 94:349–353
- 143.
Berdowski J, Beekhuis F, Zwinderman AH, Tijssen JG, Koster RW (2009) İlk bağlantının önemi: acil çağrıda hastane dışı kalp durmasının tanımı ve tanınması. Dolaşım 119:2096–2102
- 144.
Bohm K, Stålhandske B, Rosenqvist M, Ulfvarson J, Hollenberg J, Svensson L (2009) Agonal solunumun tanınmasında acil tıp görevlilerinin eğitimi, telefon destekli CPR kullanımını arttırır. Canlandırma 80:1025–1028
- 145.
Roppolo LP, Westfall A, Pepe PE ve diğerleri (2009) Agonal solunum için sevk görevlisi değerlendirmeleri, kalp durmasının saptanmasını iyileştirir. Canlandırma 80:769-772
- 146.
Dami F, Fuchs V, Praz L, Vader JP (2010) Gelişmiş olmayan bir Tıbbi Öncelik Gönderme Sisteminde (AMPDS) sistematik dispeçer destekli kardiyopulmoner resüsitasyonun (telefon-CPR) tanıtımı: uygulama süreci ve maliyetleri. Canlandırma 81:848-852
- 147.
Lewis M, Stubbs BA, Eisenberg MS (2013) Sevk görevlisi destekli kardiyopulmoner resüsitasyon: kalp durmasını belirleme ve göğüs kompresyon talimatlarını verme zamanı. Dolaşım 128:1522–1530
- 148.
Hardeland C, Olasveengen TM, Lawrence R ve diğerleri (2014) Kardiyak arrest çağrılarıyla ilgili Tıbbi Öncelikli Gönderim (MPD) ve Kriter Bazlı Gönderim (CBD) karşılaştırması. Canlandırma 85:612–616
- 149.
Stipulante S, Tubes R, El Fassi M ve diğerleri (2014) Yeni bir sevk memuru destekli telefon kardiyopulmoner resüsitasyon protokolü olan ALERT algoritmasının Advanced Medical Priority Dispatch System (AMPDS) Acil Sağlık Hizmetleri merkezlerinde uygulanması. Canlandırma 85:177–181
- 150.
Tanaka Y, Nishi T, Takase K ve diğerleri (2014) Hastane dışı kardiyak arrest için sevk görevlisi destekli kardiyopulmoner resüsitasyonun uygun şekilde uygulanmasını artırmak için bir protokolün araştırması. Dolaşım 129:1751–1760
- 151.
Travers S, Jost D, Gillard Y ve diğerleri (2014) Hastane dışında kalp durması telefon tespiti: Göğüs kompresyonlarına en çok ihtiyaç duyanların tanınması en zor olanlardır. Canlandırma 85:1720–1725
- 152.
Besnier E, Damm C, Jardel B, Veber B, Compere V, Dureuil B (2015) Sevk görevlisi destekli kardiyopulmoner resüsitasyon protokolü, hastane dışı kardiyak arrest için tanı ve resüsitasyon önerilerini iyileştirir. Acil Tıp Avustralya 27:590–596
- 153.
Dami F, Heymann E, Pasquier M, Fuchs V, Carron PN, Hugli O (2015) Kriterlere dayalı bir sevk sisteminde kalp durmasını belirleme ve sevk yardımlı kardiyo-pulmoner resüsitasyon sağlama zamanı. Canlandırma 97:27–33
- 154.
Fukushima H, Imanishi M, Iwami T ve diğerleri (2015) Ani kalp durması mağdurlarının sıradan kişiler tarafından tanımlanan anormal solunumu ve bunun acil tıbbi servis memuru yardımlı kardiyopulmoner resüsitasyon eğitimi ile ilişkisi. Emerg Med Clin Kuzey Am 32:314–317
- 155.
Linderoth G, Hallas P, Lippert FK ve diğerleri (2015) Hastane dışı kalp durmasındaki zorluklar—kapalı devre televizyon (CCTV) ve tıbbi acil durum çağrılarını birleştiren bir çalışma. Canlandırma 96:317-322
- 156.
Orpet R, Riesenberg R, Shin J, Subido C, Markul E, Rea T (2015) Artan seyirci CPR: tek sorulu telekomünikatör tanımlama algoritmasının potansiyeli. Scand J Trauma Resusc Acil Med 23:39
- 157.
Vaillancourt C, Charette M, Kasaboski A ve diğerleri (2015) 9‑1‑1 sevk görevlilerinin kardiyak arrest tanısal doğruluğu: ileriye dönük çok merkezli bir çalışma. Canlandırma 90:116–120
- 158.
Fukushima H, Panczyk M, Spaite DW ve diğerleri (2016) Kamusal ve yerleşim yerlerinde kardiyopulmoner resüsitasyona telefon etmenin önündeki engeller. Canlandırma 109:116–120
- 159.
Hardeland C, Sunde K, Ramsdal H ve diğerleri (2016) Kardiyak arrest hastalarına hastane öncesi tıbbi yardım ve kaynakların zamanında ve yeterli tahsisini etkileyen faktörler. Canlandırma 109:56–63
- 160.
Ho AF, Sim ZJ, Shahidah N ve diğerleri (2016) Singapur'da görevli yardımlı kardiyopulmoner resüsitasyonun önündeki engeller. Canlandırma 105:149–155
- 161.
Møller TP, Andréll C, Viereck S, Todorova L, Friberg H, Lippert FK (2016) İki ülkedeki acil tıbbi sevk merkezlerinde tıbbi görevliler tarafından hastane dışı kalp durmasının tanınması. Canlandırma 109:1–8
- 162.
Plodr M, Truhlar A, Krencikova J ve diğerleri (2016) Sevk görevlisi destekli kardiyopulmoner resüsitasyonda standart bir protokolün uygulanmasının etkisi. Canlandırma 106:18–23
- 163.
Deakin CD, England S, Diffey D (2017) Yetişkin kardiyak arresti belirlemek için 'NHS Pathways' kullanılarak ambulans telefon triyajı. Kalp 103:738–744
- 164.
Fukushima H, Kawai Y, Asai H ve diğerleri (2017) Bölgesel acil sağlık hizmeti varış öncesi kardiyopulmoner resüsitasyonun sevk görevlisi talimatı olsun veya olmasın performans incelemesi: popülasyona dayalı gözlemsel bir çalışma. Akut Tıp Cerrahisi 4:293–299
- 165.
Hardeland C, Skåre C, Kramer-Johansen J ve diğerleri (2017) Acil tıbbi iletişim merkezinde kardiyak arrest tanıma ve telefon destekli CPR'yi geliştirmeye yönelik hedefli simülasyon ve eğitim. Canlandırma 114:21–26
- 166.
Huang CH, Fan HJ, Chien CY ve diğerleri (2017) Kardiyak arrest için sürekli kalite kontrollü bir sevk protokolünün doğrulanması: bir şehir itfaiyesine dayalı sevk merkezinde bir öncesi ve sonrası çalışması. J Acil Med 53:697–707
- 167.
Nuno T, Bobrow BJ, Rogge-Miller KA ve diğerleri (2017) Hastane dışı kalp durması sırasında telefon CPR erişimi ve zamanlamasındaki eşitsizlikler. Canlandırma 115:11–16
- 168.
Lee SY, Ro YS, Shin SD ve diğerleri (2018) Acil çağrılar sırasında hastane dışı kardiyak arrestin tanınması ve topluluklarda kardiyopulmoner resüsitasyon konusunda halkın farkındalığı: çok seviyeli bir analiz. Canlandırma 128:106–111
- 169.
Syvaoja S, Salo A, Uusaro A, Jantti H, Kuisma M (2018) Tanık hastane dışı kalp durması-acil sevk tanıma etkileri. Açta Anesteziol Taraması 62:558–567
- 170.
Blomberg SN, Folke F, Ersboll AK ve diğerleri (2019) Acil aramalarda kalp durmasını tanımak için destekleyici bir araç olarak makine öğrenimi. Canlandırma 138:322–329
- 171.
Chien CY, Chien WC, Tsai LH ve diğerleri (2019) Arayanın duygusal durumu ve işbirliğinin hastane dışı kalp durması tanıma ve görevli yardımlı kardiyopulmoner resüsitasyon üzerindeki etkisi. Emerg Med Clin Kuzey Am 36:595–600
- 172.
Green JD, Ewings S, Wortham R, Walsh B (2019) Hastane dışı kalp durması için tedavi gerektiren hastaları belirlemede çağrı tarama aracının niteliğinin doğruluğu. Emerg Med Clin Kuzey Am 36:203–207
- 173.
Saberian P, Tavakoli N, Ramim T, Hasani-Sharamin P, Shams E, Baratloo A (2019) Koroner reperfüzyon süresini azaltmada hastane öncesi telekardiyolojinin rolü; kısa bir rapor. Arch Acad Emerg Med 7:e15
- 174.
Culley LL, Clark JJ, Eisenberg MS, Larsen MP (1991) Gönderici destekli telefon CPR: teslimat için yaygın gecikmeler ve zaman standartları. Ann Acil Tıp 20:362–366
- 175.
Song KJ, Shin SD, Park CB ve diğerleri (2014) Bir metropol şehirde görevlinin yardım ettiği seyirci kardiyopulmoner resüsitasyon: nüfusa dayalı bir çalışma öncesi-sonrası. Canlandırma 85:34–41
- 176.
Harjanto S, Na MX, Hao Y ve diğerleri (2016) Singapur'da hastane dışı kardiyak arrestler için sevk memuru destekli kardiyo-pulmoner resüsitasyonun öncesi-sonrası girişimsel bir deneme. Canlandırma 102:85–93
- 177.
Bång A, Biber B, Isaksson L, Lindqvist J, Herlitz J (1999) Dispeçer destekli kardiyopulmoner resüsitasyonun değerlendirilmesi. Eur J Ortaya Çıkan Med 6: 175–183
- 178.
Akahane M, Ogawa T, Tanabe S ve diğerleri (2012) Telefon memuru yardımının pediatrik hastane dışı kalp durmasının sonuçları üzerindeki etkisi. Kritik Bakım Med 40:1410–1416
- 179.
Japon Dolaşım Derneği Resüsitasyon Bilimi Çalışma Grubu (2013) 30:2 kompresyon-ventilasyon oranı çağında sadece göğüs kompresyonu ile seyirci kardiyopulmoner resüsitasyon. Ülke çapında gözlemsel çalışma. Daire J 77:2742–2750
- 180.
Goto Y, Maeda T, Goto Y (2014) Hastane dışında kardiyak arrest geçiren çocuklarda sevk memuru destekli seyirci kardiyopulmoner resüsitasyonun nörolojik sonuçlar üzerindeki etkisi: prospektif, ülke çapında, nüfus temelli bir kohort çalışması. J Am Heart Doç. 3:e499
- 181.
Hiltunen PV, Silfvast TO, Jantti TH, Kuisma MJ, Kurola JO (2015) Şok edilebilir bir ritimle, tanıklı hastane dışı kardiyak arrestte acil sevk süreci ve hasta sonucu. Eur J Ortaya Çıkan Med 22:266–272
- 182.
Takahashi H, Sagisaka R, Natsume Y, Tanaka S, Takyu H, Tanaka H (2018) Japonya'da sevk memuru destekli CPR, spontane olarak verilen tanık CPR ile aynı sonuçları mı veriyor? Am J Emerg Med 36:384–391
- 183.
Olasveengen TM, de Caen AR, Mancini ME ve diğerleri (2017) Kardiyopulmoner resüsitasyon ve acil kardiyovasküler bakım bilimi konusunda tedavi önerileri özeti ile 2017 uluslararası fikir birliği. Canlandırma 121:201–214
- 184.
Hallstrom A, Cobb L, Johnson E, Copass M (2000) Tek başına göğüs kompresyonu veya ağızdan ağza ventilasyon ile kardiyopulmoner resüsitasyon. N Engl J Med 342:1546–1553
- 185.
Rea TD, Fahrenbruch C, Culley L ve diğerleri (2010) Tek başına göğüs kompresyonları veya kurtarıcı solunum ile CPR. N Engl J Med 363:423–433
- 186.
Svensson L, Bohm K, Castrèn M ve diğerleri (2010) Hastane dışı kalp durmasında yalnızca kompresyonlu CPR veya standart CPR. N Engl J Med 363:434–442
- 187.
Maharaj R, Raffaele I, Wendon J (2015) Hızlı yanıt sistemleri: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Kritik Bakım 19:254
- 188.
Winters BD, Weaver SJ, Pfoh ER, Yang T, Pham JC, Dy SM (2013) Hasta güvenliği stratejisi olarak hızlı yanıt sistemleri: sistematik bir inceleme. Ann Intern Med 158:417–425
- 189.
Aitken LM, Chaboyer W, Vaux A ve diğerleri (2015) 2 kademeli hızlı yanıt sisteminin hasta sonucu ve personel memnuniyeti üzerindeki etkisi. Aust Crit Care 28:107–114 (test 115)
- 190.
Al-Qahtani S, Al-Dorzi HM, Tamim HM ve diğerleri (2013) Yoğun bakım uzmanları tarafından yönetilen multidisipliner genişletilmiş hızlı müdahale ekibinin hastane genelindeki kardiyopulmoner arrestler ve mortalite üzerindeki etkisi. Kritik Bakım Med 41:506–517
- 191.
Al-Rajhi A, Mardini L, Jayaraman D (2016) Bir yoğun bakım ünitesi danışma hizmetinin uygulanmasının hastane genelindeki sonuçlar ve yoğun bakım ünitesine özgü sonuçlar üzerindeki etkisi. J Yoğun Bakım Med 31:478–484
- 192.
Avis E, Grant L, Reilly E, Foy M (2016) Hızlı müdahale ekipleri entübasyonu azaltıyor ve yoğun bakım ünitesi dışındaki oranları mavi kodluyor. Yoğun Bakım Hemşiresi 36:86–90
- 193.
Baxter AD, Cardinal P, Hooper J, Patel R (2008) Ottawa Hastanesinde tıbbi acil durum ekipleri: ilk iki yıl. Can J Anaesth 55:223–231
- 194.
Beitler JR, Link N, Bails DB, Hurdle K, Chong DH (2011) Hızlı müdahale ekibinin uygulanmasından sonra hastane çapında mortalitede azalma: uzun süreli bir kohort çalışması. Kritik Bakım 15:R269
- 195.
Bellomo R, Goldsmith D, Uchino S ve diğerleri (2003) Tıbbi bir acil durum ekibinin prospektif öncesi ve sonrası denemesi. Med J Ağustos 179:283–287
- 196.
Benson L, Mitchell C, Link M, Carlson G, Fisher J (2008) Hızlı müdahale ekibi için gelişmiş bir uygulamalı hemşirelik modeli kullanma. Jt Comm J Qual Hasta Güvenli 34:743–747
- 197.
Bristow PJ, Hillman KM, Chey T ve diğerleri (2000) Hastanede tutuklanma, ölüm ve yoğun bakıma yatış oranları: tıbbi acil durum ekibinin etkisi. Med J Ağustos 173:236–240
- 198.
Buist MD, Moore GE, Bernard SA, Waxman BP, Anderson JN, Nguyen TV (2002) Hastanede beklenmedik kardiyak arrest insidansının ve mortalitesinin azaltılmasında tıbbi acil durum ekibinin etkileri: ön çalışma BMJ 324:387–390
- 199.
Chan PS, Khalid A, Longmore LS, Berg RA, Kosiborod M, Spertus JA (2008) Hızlı müdahale ekibinin uygulanmasından önce ve sonra hastane çapında kod oranları ve ölüm oranı. JAMA 300:2506–2513
- 200.
Chan ML, Spertus JA, Tang F, Jayaram N, Chan PS (2016) Hastanede kalp durması öncesinde tıbbi acil durum ekiplerinin kullanımında kaçırılan fırsatlar. Kalp Am J 177:87-95
- 201.
Chen J, Ou L, Hillman K ve diğerleri (2014) Hızlı yanıt sisteminin uygulanmasının etkisi: Avustralya'daki dört eğitim hastanesi arasında kardiyopulmoner arrest ve mortalite karşılaştırması. Canlandırma 85:1275–1281
- 202.
Chen J, Ou L, Flabouris A, Hillman K, Bellomo R, Parr M (2016) Standart bir hızlı yanıt sisteminin geniş bir sağlık alanında sonuçlar üzerindeki etkisi. Canlandırma 107:47–56
- 203.
Dacey MJ, Mirza ER, Wilcox V ve diğerleri (2007) Bir toplum hastanesinde hızlı müdahale ekibinin önemli klinik sonuç ölçütleri üzerindeki etkisi. Crit Care Med 35:2076–2082
- 204.
DeVita MA, Braithwaite RS, Mahidhara R, Stuart S, Foraida M, Simmons RL (2004) Hastane kardiyopulmoner arrestlerini azaltmak için tıbbi acil durum ekibi müdahalelerinin kullanılması. Kaliteli Saf Sağlık Hizmeti 13:251–254
- 205.
Etter R, Takala J, Merz TM (2014) Duvarsız yoğun bakım—İsviçre üçüncü basamak bakım merkezinde Tıbbi Acil Durum Ekibi sisteminin tanıtılması. Swiss Med Wkly 144:w14027
- 206.
Hanson CC, Randolph GD, Erickson JA ve diğerleri (2010) Pediatrik hızlı yanıt sisteminin uygulanmasından sonra kardiyak arrestlerde ve klinik instabilite süresinde azalma. Postgrad Med J 86:314–318
- 207.
Hayani O, Al-Beihany A, Zarychanski R ve diğerleri (2011) Yoğun bakım desteğinin hematopoietik kök hücre nakli alıcıları üzerindeki etkisi: bir kohort çalışması. Kemik İliği Nakli 46:1138–1144
- 208.
Herod R, Frost SA, Parr M, Hillman K, Aneman A (2014) Tıbbi acil durum ekibi aktivasyonlarında ve sonuçlarında uzun vadeli eğilimler. Canlandırma 85:1083–1087
- 209.
Howell MD, Ngo L, Folcarelli P ve diğerleri (2012) Birincil ekip tabanlı hızlı yanıt sisteminin sürekli etkinliği. Kritik Bakım Med 40:2562–2568
- 210.
Jones D, Bellomo R, Bates S ve diğerleri (2005) Bir eğitim hastanesindeki kardiyak arrestlerde tıbbi acil durum ekibinin uzun vadeli etkisi. Kritik Bakım 9:R808–R815
- 211.
Jones D, George C, Hart GK, Bellomo R, Martin J (2008) Avustralya ve Yeni Zelanda'da tıbbi acil durum ekiplerinin tanıtımı: çok merkezli bir çalışma. Kritik Bakım 12:R46
- 212.
Jones S, Mullally M, Ingleby S, Buist M, Bailey M, Eddleston JM (2011) Erken Uyarı Puanı protokolüne uyumu artırmak için klinik gözlemlerin ve otomatik klinik uyarıların hasta başında elektronik olarak yakalanması. Crit Care Resusc 13:83–88
- 213.
Joshi K, Campbell V, Landy M, Anstey CM, Gooch R (2017) Hızlı Yanıt Sistemi revizyonunun bölgesel bir hastanede standart ve spesifik yoğun bakım ünitesi sonuçları üzerindeki etkisi. Anestezi Yoğun Bakım 45:369–374
- 214.
Jung B, Daurat A, De Jong A ve diğerleri (2016) Hastanede yatan hastalarda hızlı müdahale ekibi ve hastane mortalitesi. Yoğun Bakım Med 42:494–504
- 215.
Kenward G, Castle N, Hodgetts T, Shaikh L (2004) Uygulamadan bir yıl sonra tıbbi acil durum ekibinin değerlendirilmesi. Canlandırma 61:257–263
- 216.
Kim Y, Lee DS, Min H ve diğerleri (2017) Çalışma sırasında ve çalışmama sırasında yarı zamanlı hızlı yanıt sisteminin etkinlik analizi. Crit Care Med 45:e592–e599
- 217.
Kollef MH, Heard K, Chen Y, Lu C, Martin N, Bailey T (2017) Hızlı yanıt sisteminin ve gerçek zamanlı otomatikleştirilmiş klinik bozulma uyarılarının uygulanmasının ardından ölüm oranı ve kalış süresi eğilimleri. M Med Qual 32:12–18
- 218.
Konrad D, Jaderling G, Bell M, Granath F, Ekbom A, Martling CR (2010) Tıbbi bir acil durum ekibi oluşturarak hastane içi kalp durması ve hastane ölümlerini azaltmak. Yoğun Bakım 36:100–106
- 219.
Kwak HJ, Yun I, Kim SH ve diğerleri (2014) Genişletilmiş hızlı yanıt sistemi: Bir üniversite hastanesinde 1 yıllık deneyim. J Korean Med Sci 29:423–430
- 220.
Laurens N, Dwyer T (2011) Bölgesel bir hastanede tıbbi acil durum ekiplerinin yoğun bakıma kabul oranları, kardiyopulmoner arrestler ve mortalite üzerindeki etkisi. Canlandırma 82:707-712
- 221.
Lighthall GK, Parast LM, Rapoport L, Wagner TH (2010) Amerika Birleşik Devletleri gaziler işleri hastanesinde hızlı yanıt sisteminin tanıtılması kalp durmalarını azalttı. Anestezi Analg 111:679–686
- 222.
Lim SY, Park SY, Park HK ve diğerleri (2011) Sınırlı tıbbi kaynaklara sahip bir ülkede tıbbi acil durum ekibi uygulamasının erken etkisi: bir öncesi ve sonrası çalışması. J Kritik Bakım 26:373–378
- 223.
Ludikhuize J, Brunsveld-Reinders AH, Dijkgraaf MG ve diğerleri (2015) Hollanda'da ülke çapında hızlı yanıt sistemlerinin tanıtımıyla ilgili sonuçlar. Kritik Bakım Med 43:2544–2551
- 224.
Mathukia C, Fan W, Vadyak K, Biege C, Krishnamurthy M (2015) Değiştirilmiş erken uyarı sistemi, akademik bir topluluk hastanesinde hasta güvenliğini ve klinik sonuçları iyileştirir. J Community Hosp Stajyeri Med Perspect 5:26716
- 225.
Moldenhauer K, Sabel A, Chu ES, Mehler PS (2009) Klinik tetikleyiciler: hızlı müdahale ekibine bir alternatif. Jt Comm J Kaliteli Hasta Güvenliği 35:164-174
- 226.
Moon A, Cosgrove JF, Lea D, Fairs A, Cressey DM (2011) KPR sonrası üçüncü basamak sevk yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastaların değiştirilmiş erken uyarı skoru (MEWS) çizelgelerinin getirilmesinden önce ve sonra sekiz yıllık bir denetim. Canlandırma 82:150–154
- 227.
Nishijima I, Oyadomari S, Maedomari S ve diğerleri (2016) Hastane içi kalp durması oranını azaltmak için değiştirilmiş bir erken uyarı skor sisteminin kullanılması. J Yoğun Bakım 4:12
- 228.
Offner PJ, Heit J, Roberts R (2007) Hızlı müdahale ekibinin uygulanması, yoğun bakım ünitesinin dışında kardiyak arresti azaltır. J Travma 62:1223–1227 (tartışma 1227–1228)
- 229.
Patel MS, Jones MA, Jiggins M, Williams SC (2011) Bir “izle ve tetikle” uyarı sisteminin kullanılması travma hastalarında mortaliteyi azaltır mı? Yaralanma 42:1455–1459
- 230.
Rothberg MB, Belforti R, Fitzgerald J, Friderici J, Keyes M (2012) Hastane tarafından yönetilen bir tıbbi acil durum ekibiyle dört yıllık deneyim: kesintiye uğramış bir zaman serisi. J Hosp Med 7:98–103
- 231.
Rothschild JM, Woolf S, Finn KM ve diğerleri (2008) Bir akademik tıp merkezinde hızlı yanıt sisteminin kontrollü bir denemesi. Jt Comm J Kaliteli Hasta Güvenli 34:417–425 (365)
- 232.
Rothschild JM, Gandara E, Woolf S, Williams DH, Bates DW (2010) Hayatı tehdit eden advers olayları tahmin etmek için tek parametreli erken uyarı kriterleri. J Hasta Güvenliği 6:97–101
- 233.
Salvatierra G, Bindler RC, Corbett C, Roll J, Daratha KB (2014) Hızlı müdahale ekibi uygulaması ve hastane içi ölüm oranı. Crit Care Med 42:2001–2006
- 234.
Santamaria J, Tobin A, Holmes J (2010) Tıbbi bir acil durum ekibi aracılığıyla kalp durması ve hastane ölüm oranlarını değiştirmek zaman ve sürekli inceleme gerektirir. Kritik Bakım Med 38:445–450
- 235.
Sarani B, Palilonis E, Sonnad S ve diğerleri (2011) Cerrahiye karşı tıbbi servise kabul edilen hastalarda klinik acil durumlar ve sonuçlar. Canlandırma 82:415–418
- 236.
Scherr K, Wilson DM, Wagner J, Haughian M (2012) Yeni bir hızlı yanıt ekibinin değerlendirilmesi: NP liderliğinde ve yoğun bakımda karşılaştırmalar. AACN Adv Crit Care 23:32–42
- 237.
Shah SK, Cardenas VJ Jr, Kuo YF, Sharma G (2011) Bir akademik kurumda hızlı müdahale ekibi: Bir fark yaratır mı? Sandık 139:1361-1367
- 238.
Simmes FM, Schoonhoven L, Mintjes J, Fikkers BG, van der Hoeven JG (2012) Hızlı yanıt sisteminin uygulanmasından önce ve sonra cerrahi hastalarda kardiyak arrest ve beklenmedik ölüm insidansı. Ann Yoğun Bakım 2:20
- 239.
Snyder CW, Patel RD, Roberson EP, Hawn MT (2009) Ameliyat sonrası plansız entübasyon: risk faktörleri, prognoz ve tıbbi acil durum ekibinin etkileri. Am Surg 75:834-838
- 240.
Subbe CP, Davies RG, Williams E, Rutherford P, Gemmell L (2003) Modifiye Erken Uyarı skorunun akut tıbbi kabullerde klinik sonuçlar, kardiyo-pulmoner arrestler ve yoğun bakım kullanımı üzerindeki etkisi. Anestezi 58:797-802
- 241.
Tirkkonen J, Huhtala H, Hoppu S (2018) Hızlı müdahale ekibi incelemesinden sonra hastane içi kalp durması: Eşleştirilmiş bir vaka kontrol çalışması. Canlandırma 126:98–103
- 242.
Vazquez R, Gheorghe C, Grigoriyan A, Palvinskaya T, Amoateng-Adjepong Y, Manthous CA (2009) Hızlı müdahale ekibinin görevlendirilmesiyle ilişkili gelişmiş yaşam sonu bakımı: bir pilot çalışma. J Hosp Med 4:449–452
- 243.
Oh TK, Kim S, Lee DS ve diğerleri (2018) Hızlı yanıt sistemi, hastane içi postoperatif kardiyopulmoner arrest insidansını azaltır: geriye dönük bir çalışma. Can J Anaesth 65:1303–1313
- 244.
Priestley G, Watson W, Rashidian A ve diğerleri (2004) Kritik bakım desteğine giriş: genel bir hastanede aşamalı girişin koğuşta randomize bir denemesi. Yoğun Bakım Med 30:1398–1404
- 245.
Hillman K, Chen J, Cretikos M ve diğerleri (2005) Tıbbi acil durum ekibi (MET) sisteminin tanıtımı: bir küme randomize kontrollü deneme. Lanset 365:2091–2097
- 246.
Sinha SS, Chen LM, Nallamothu BK (2014) En uygun olana göre hayatta kalma: resüsitasyon bakımının kalitesinde hastane düzeyinde değişiklik. J Am Heart Doç. 3:e768
- 247.
Carr BG, Goyal M, Band RA ve diğerleri (2009) Hastane faktörleri ile kardiyak arrest sonrası mortalite arasındaki ilişkinin ulusal bir analizi. Yoğun Bakım Med 35:505–511
- 248.
Callaway CW, Soar J, Aibiki M ve diğerleri (2015) Bölüm 4: ileri yaşam desteği: 2015 uluslararası kardiyopulmoner resüsitasyon ve tedavi önerileri ile acil kardiyovasküler bakım bilimi konusunda fikir birliği. Sirkülasyon 132:S84–S145
- 249.
Soar J, Callaway CW, Aibiki M ve diğerleri (2015) Bölüm 4: ileri yaşam desteği: 2015 uluslararası kardiyopulmoner resüsitasyon ve tedavi önerileri ile acil kardiyovasküler bakım bilimi konusunda fikir birliği. Canlandırma 95:e71–e120
- 250.
Yeung J, Matsuyama T, Bray J, Reynolds J, Skrifvars MB (2019) Kardiyak arrest merkezinde bakım, hastane dışı kardiyak arrest sonrası sonuçları iyileştirir mi?—Sistematik bir inceleme. Canlandırma 137:102–115
- 251.
Matsuyama T, Kiyohara K, Kitamura T ve diğerleri (2017) Japonya, Osaka'da hastane dışı kalp durması olan hastalarda hastane özellikleri ve olumlu nörolojik sonuç. Canlandırma 110:146-153
- 252.
Tagami T, Hirata K, Takeshige T ve diğerleri (2012) Hastane dışı kalp durması için hayatta kalma konsepti zincirinin beşinci halkasının uygulanması. Dolaşım 126:589–597
- 253.
Kragholm K, Malta Hansen C, Dupre ME ve diğerleri (2017) Hastane dışı kalp durması olan hastalarda perkütan kardiyak müdahale merkezine doğrudan ulaşım ve sonuçlar. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 10:e3414
- 254.
Spaite DW, Bobrow BJ, Stolz U ve diğerleri (2014) Hastane dışı kardiyak arrest için postarrest bakımın eyalet çapında bölgeselleştirilmesi: hayatta kalma ve nörolojik sonuç ile ilişki. Ann Emerg Med 64:496–506.e1
- 255.
Couper K, Kimani PK, Gale CP ve diğerleri (2018) Akut koroner sendromda resüsite edilen hastane dışı kardiyak arrestin ardından hasta, sağlık hizmeti faktörleri ve mortalitedeki değişkenlik: Miyokardiyal İskemi Ulusal Denetim Projesinin Analizi. Canlandırma 124:49–57
- 256.
Søholm H, Kjaergaard J, Bro-Jeppesen J ve diğerleri (2015) Hastane dışı kalp durmasından sonra resüsitasyon sonrası diğer hastanelere kıyasla üçüncü basamak kalp merkezlerinde bakım seviyesinin prognostik etkileri. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 8:268–276
- 257.
Elmer J, Callaway CW, Chang CH ve diğerleri (2019) Bölgesel merkezlerde hastane dışı kardiyak arrest bakımının uzun vadeli sonuçları. Ann Acil Tıp 73:29–39
- 258.
Elmer J, Rittenberger JC, Coppler PJ ve diğerleri (2016) Kardiyak arrest sonrası özel bir merkezde tedaviden uzun süreli sağkalım yararı. Canlandırma 108:48–53
- 259.
Brooks SC, Scales DC, Pinto R ve diğerleri (2016) Kardiyak arrest sonrası danışma ekibi: hastane dışı kardiyak arrest hastaları için hastane bakım süreçlerine etkisi. Crit Care Med 44:2037–2044
- 260.
Andrew E, Nehme Z, Wolfe R, Bernard S, Smith K (2017) Hastane dışı kalp durmasının ardından uzun süreli hayatta kalma. Kalp 103:1104-1110
- 261.
Mumma BE, Diercks DB, Wilson MD, Holmes JF (2015) ST segment yükselmeli miyokard enfarktüsü merkezinde tedavi ile hastane dışı kalp durması sonrası nörolojik iyileşme arasındaki ilişki. Kalbim J 170:516–523
- 262.
Tranberg T, Lippert FK, Christensen EF ve diğerleri (2017) İnvaziv kalp merkezine uzaklık, akut koroner anjiyografi performansı ve hastane dışı kardiyak arrestte anjiyoplasti ve ilişkili sonuç: ülke çapında bir çalışma. Eur Heart J 38:1645-1652
- 263.
Cournoyer A, Notebaert E, de Montigny L ve diğerleri (2018) Hastane dışı kalp durması olan hastalar için perkütan koroner girişim yapabilen hastanelere doğrudan transferin hastaneden taburculuğa kadar hayatta kalma üzerindeki etkisi. Canlandırma 125:28–33
- 264.
Lick CJ, Aufderheide TP, Niskanen RA ve diğerleri (2011) Take Heart America: kalp durması tedavisine yönelik kapsamlı, toplum çapında, sistem temelli bir yaklaşım. Kritik Bakım Med 39:26–33
- 265.
Stub D, Smith K, Bray JE, Bernard S, Duffy SJ, Kaye DM (2011) Hastane özellikleri, hastane dışı kardiyak arrestin ardından hasta sonuçlarıyla ilişkilidir. Kalp 97:1489–1494
- 266.
Chocron R, Bougouin W, Beganton F ve diğerleri (2017) Hastanelerin özellikleri kardiyak arrest sonrası sonuçlarla ilişkili mi? Büyük Paris sicilinden içgörüler. Canlandırma 118:63-69
- 267.
Lai CY, Lin FH, Chu H ve diğerleri (2018) Tayvan'da hastaneye kaldırılan hastane dışı kalp durması hastalarının hayatta kalma faktörleri: geriye dönük bir çalışma. PLoS ONE 13:e191954
- 268.
Søholm H, Wachtell K, Nielsen SL ve diğerleri (2013) Üçüncü basamak merkezler, hastane dışı kalp durması sonrasında Kopenhag bölgesindeki diğer hastanelere kıyasla sağkalımı iyileştirdi. Canlandırma 84:162–167
- 269.
McKenzie N, Williams TA, Ho KM ve diğerleri (2018) PCI özellikli bir hastaneye doğrudan ulaşım, tıbbi etiyolojiye bağlı yetişkin hastane dışı kardiyak arrest sonrasında daha iyi hayatta kalma ile ilişkilidir. Canlandırma 128:76–82
- 270.
Seiner J, Polasek R, Lejsek J, Strycek M, Karasek J (2018) Kardiyak arrest merkezi—Liberec Bölge Hastanesinin bir yıllık deneyimi. Cor Vasa 60:e234–e238
- 271.
Harnod D, Ma MHM, Chang WH, Chang RE, Chang CH (2013) Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında mortalite faktörleri: Tayvan'da ülke çapında nüfusa dayalı bir çalışma. Uluslararası J Gerontol 7:216–220
- 272.
Patterson T, Perkins GD, Joseph J ve diğerleri (2017) Hastane dışı kardiyak arrest dışı ST yükselmeli ventriküler fibrilasyon için bir kardiyak arrest merkezine hızlandırılmış transferin randomize bir çalışması: ARREST pilot randomize çalışması. Canlandırma 115:185–191
- 273.
Sinning C, Ahrens I, Cariou A ve diğerleri (2020) Varsayılan kardiyak nedene bağlı ani kardiyak arrest tedavisi için kardiyak arrest merkezi – amaçları, işlevi ve yapısı: Avrupa Derneği Akut KardiyoVasküler Bakım Derneği'nin görüş belgesi Kardiyoloji (AVCV), Avrupa Perkütan Koroner Müdahaleler Derneği (EAPCI), Avrupa Kalp Ritmi Derneği (EHRA), Avrupa Resüsitasyon Konseyi (ERC), Avrupa Acil Tıp Derneği (EUSEM) ve Avrupa Yoğun Bakım Tıbbı Derneği (ESICM). Eur Heart J Akut Kardiyovasküler Bakım 9(4_suppl):S193–S202. https://doi.org/10.1177/2048872620963492
ilgili çevirmen
Nadine Rott M.Sc. Anesteziyoloji ve Operatif Yoğun Bakım Kliniği Köln Üniversite Hastanesi (AöR) Kerpener Strasse 62, 50937 Köln rott@grc-org.de
şükran günü
Kılavuz yazarları, katkıları için Tommaso Scquizzato ve Zace Drieda'ya teşekkür eder. TS ve ZD, toplulukla etkileşim kurmak, uygulamaların kullanımına ilişkin Avrupa anketini düzenlemek ve istatistiksel analizleri ve kanıt düzeylerini gözden geçirmek için sosyal medya ve akıllı telefon uygulamalarına önemli bir katkı yaptı. Editörlük desteği için Gavin D. Perkins ve Jerry P. Nolan'a teşekkürler.
Yazar bilgileri
Bağlantılar
Sorumlu yazar
Etik beyanları
Çıkar çatışması
TM Olasveengen, Laerdal Vakfı ve Zoll Vakfı'ndan araştırma fonu aldığını açıkladı. BW Böttiger, Baxalta, BayerVital, Boehringer Ingelheim, ZOLL, FomF, Bard, Stemple ve Novartis Pharma'dan konuşmacılar için ücret bildirir. R. Greif, Trends in Anesthesia and Critical Care'in editörü ve European Journal of Anesthesiology'nin Yardımcı Editörü olarak rolünü duyurdu. Kurumsal araştırma fonları hakkında rapor veriyor. G. Ristagno, ZOLL için danışman olarak rolünü açıklıyor. AMSA çalışması için ZOLL tarafından sağlanan araştırma fonları ve ESCAPE-NET için EU Horizon 2020 desteği, "CPArtrial" projesi için Fondazione Sestini desteği, EU Horizon 2020 gibi diğer kurumsal fonların yanı sıra "IProcureSecurity" projesi. AS Lockey, First on Scene Training'in tıbbi danışmanı olarak rolü hakkında rapor veriyor. A. Scapigliati, "iProcureSecurity" projesi için AB Ufuk 2020 araştırma fonunu açıkladı. J. Yeung, Ulusal Sağlık Araştırmaları Enstitüsü ve Birleşik Krallık Resüsitasyon Konseyi tarafından sağlanan araştırma hibelerini açıklıyor. F. Lippert, Laerdal vakfı, ZOLL vakfından araştırma fonu beyan eder, NovoNordic vakfı ve Danimarkalı Trygfonden. F. Semeraro, D. Cimpoesu, M. Georgiou, J. Schlieber, KG Monsieurs, S. Schnaubelt ve R. Burkart, çıkar çatışması olmadığını belirtmektedir.
Yazarlar bu makale için herhangi bir insan veya hayvan çalışması yapmamıştır. Orada verilen etik kurallar, listelenen çalışmalar için geçerlidir.
Ek Bilgiler
Yönergeler, genel eril kullanılarak çevrilmiştir. Lütfen tüm kişisel isimlerin tüm cinsiyetler için eşit olarak geçerli olduğunu unutmayın.
Çeviri, 29 Ocak 2021 tarihli versiyona dayanmaktadır. İngilizce orijinalin Resuscitation'da yayınlanmasından önce, bazı bölümlerde referanslar düzeltildi veya anlamı önemli ölçüde değiştirmeyen başka değişiklikler yapıldı.
Haklar ve izinler
Bu makale hakkında
Bu makaleden alıntı yap
Semeraro, F., Greif, R., Böttiger, BW ve ark. Hayat kurtaran sistemler. Acil Durum Rettungsmed 24, 367-385 (2021). https://doi.org/10.1007/s10049-021-00889-7
Kabul edilmiş
Yayınlanan
Veriliş tarihi
anahtar kelimeler
- Laienreanimasyon
- İlk yardım sistemleri
- Hayatta kalma zinciri
- telefon animasyonu
- Kardiyak Arrest Merkezleri
anahtar kelimeler
- canlandırma
- İlk müdahale sistemleri
- hayatta kalma zinciri
- Telefon asistanı CPR
- Kardiyak Arrest Merkezi
Yorumlar
Yorum Gönder